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输血技术操作规范 一、 确定输血后， 由有资质的两名护士持 “临床输血申请单” 和贴 好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性 别、年龄、住院 号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。 二、 采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取， 以防影响血型 交叉试验结果。 三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交血库，双方进 行逐项核对。 四、取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对 : （一） 受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、 血型 ( 包括 Rh 因子 ) 、血液成分、血量、有无凝集反应； （二） 核对血袋标签 : 献血者条形码编号、血型 ( 包括 Rh 因子 ) 、血 液有效期 ; （三） 检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核 对无误后，在发血单上签字。 五、血液领回病房后，由两名护士持“输血申请单” 、病历与血袋标签 逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型 ( 包括 Rh 因子 ) 、血液成 分、有无凝集反应及献血者编码、血型 ( 包括 Rh 因子 ) 、储血号及血液有 效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后 方可输血。 六、输血时： （一）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的 方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、 住院号、血型 ( 包括 Rh 因 子 ) 及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效 期、质量、输血装置是否完好；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院 号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试 验结果、采血日期、种类、血量。 （二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。 （三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。 （四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 血液内不得 加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供 血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。 （五）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察 受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理： 1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。 2 、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、 治疗和急救，并查 找原因，做好记录。 3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水 维持静脉通 2 路，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器以便查找原 因。 （六）执行后在医嘱单、护理记录单、输血登记本上双签全名及执行时 间，将供血者血袋条形码编号填写在输血登记本上。 （七）输血完毕后，将血袋用黄色医用垃圾袋包装后由专人回收。 （八）对有输血反应的应逐项填写“患者输血反应回报单”，并返还血 库保存。 七、护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进 行核对，所有患者除均要使用床头卡、“腕 带”识别外，清醒患者还应使 用“开放式提问”的识别方法询问患者姓名。手术、昏迷、神志不清、无自 主能力的重症患者可通过询问家属进行识别。 八、输血反应的预防 （一）血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶 血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固