完整版第六章 脂类代谢中职护理生物化学.ppt

2CH 3 COSCoA 硫解酶 HSCoA HMG-CoA 合酶 HSCoA HMG-CoA 乙酰 CoA 裂解酶 乙酰乙酸 NAD + NADH+H + β - 羟 丁酸脱氢酶 β - 羟丁酸 CO 2 丙酮 CH 3 COCH 2 COSCoA CH 3 COSCoA HOOCCH 2 -C-CH 2 COSCoA OH CH 3 CH 3 COCH 2 COOH CH 3 COCH 3 CH 3 CHOHCH 2 COOH 酮体 乙酰乙酰 CoA 乙酰 CoA 合 成 过 程 2 、酮体的利用 乙酰乙酸 ? - 羟丁酸 乙酰乙酰辅酶 A 乙酰辅酶 A 三羧酸循环 （ 肝内生酮，肝外利用 ） 利用器官 ：心肌、骨骼肌、脑和肾等 注意：丙酮 水溶性强，易挥发可随呼吸道及尿 道排出，不被人体利用。 途径 ： 3 、酮体代谢的生理意义 ? 生理意义 ? 病理意义 肝内生酮 > 肝外利用时 ( 糖尿病 / 严重饥饿 ) 体内酮体生成增加→血酮↑ 酮症酸中毒 肝脏向肝外 ( 肌肉 / 大脑 ) 组织输出脂肪酸能源的有 效形式，酮体具有分子小、溶于水、便于血液运 输，并易于通过血脑屏障等特点。 第六章 脂类代谢 本章内容 ? 脂类的概述 ? 血脂与血浆脂蛋白 ? 甘油三酯的代谢 ? 磷脂代谢（自学） ? 胆固醇代谢 学习目标 ? 掌 握 ? 脂肪动员的概念和限速酶 ? 酮体的概念、生成和利用的部位及生成的生理意义 ? 血脂的概念，血浆脂蛋白的分类和功能 ? 了 解 ? 脂肪酸的氧化分解和甘油代谢 ? 胆固醇的来源和去路 ? 熟 悉 ? 脂类的生理功能和分布及必需脂肪酸的概念和种类 ? 甘油三酯、磷脂、胆固醇的合成部位和原料 脂类的概述 脂肪 和 类脂 的总称，是生物体内重要的有机物 质，不溶于水而溶于有机溶剂（乙醚、氯仿等）。 脂类 脂肪 类脂 磷脂 胆固醇、胆固醇酯 糖脂 一分子 甘油 三分子 脂肪酸 甘油三酯 分类 含量 分布 生理功能 脂肪 甘油三酯 95 ﹪ 脂肪 组织 血浆 1. 储脂供能 2. 提供必需脂肪酸 3. 促脂溶性维生素吸收（ 维 生素 A 、 D 、 E 、 K ） 4. 保温作用 5. 缓冲作用，保护内脏 类脂 糖酯、胆 固醇及其 酯、磷脂 5 ﹪ 生物膜 神经 血浆 1. 维持生物膜的结构和功能 2. 胆固醇可转变成类固醇激 素、维生素、胆汁酸等 3. 构成血浆脂蛋白 脂类的分类、含量、分布及生理功能 脂肪酸 饱和脂肪酸 动物 固态 不饱和脂肪酸 植物 液态 亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、二十二碳六烯酸（ DHA) 必需脂肪酸 人体不能自身合成 ，必须由食物供给 维持生长发育 皮肤正常代谢 降低胆固醇 抗动脉粥样硬化 第一节 血脂与血浆脂蛋白 定义：血浆中所含的脂类。 组成：甘油三酯 总胆固醇 磷 脂 游离胆固醇 游离脂肪酸 高脂血症：高甘油三酯血症 高胆固醇血症 动脉粥样硬化 食物中脂类 体内合成 脂库动员 氧化供能 进入脂库储存 构成生物膜 转变成其它物质 来源 去路 测血脂时间：饭后 12-14h 采血 来源 ： 外源性 —— 从食物中摄取 内源性 —— 肝、脂肪细胞及其他组织合成后释放入血 第一节 血脂与血浆脂蛋白 （一）定义： 血浆中的脂类与 载脂蛋白 结合组成的复合体。 （二）分类： 密度分类法： CM 、 VLDL 、 LDL 、 HDL 电泳分类法： CM 、前β -LP 、β -LP 、α -LP 电泳法 ? ? CM ? 前 ? ? 超速离心法 乳糜微粒 ( CM) 极低密度脂蛋白 (VLDL) 低密度脂蛋白 (LDL) 高密度脂蛋白 (HDL) 1 ，乳糜微粒（ CM ） 来源：由 小肠 粘膜细胞合成，经淋巴入血 功能：血中 外源性 甘油三脂和胆固醇的运输形式 2 ，极低密度脂蛋白（ VLDL ） 来源：主要由 肝细胞 合成，分泌入血，少量来自 小肠 功能：是血中 内源性 甘油三脂及胆固醇的运输形式 脂肪肝 ： VLDL 合成分泌↓,导致甘油三酯转出肝细胞发 生障碍。 3 ，低密度脂蛋白（ LDL ） 来源：在血浆中由 VLDL 转变而来 功能：是血中 内源性 胆固醇的运输形式 4 ，高密度脂蛋白（ HDL ） 来源：主要由 肝细胞 合成，此外，小肠也可合成少量， 还有血浆中的 CM 、 VLDL 脂解过程中所释放的磷脂、胆固醇 及 apo 也参与产生新生的 HDL 功能：将胆固醇从 肝外 组织 转运 到 肝内 进行代谢（逆向 转运） 动脉粥样硬化的发生与 脂质 代谢失常 有关，是 心脑血管疾病 的病理基础。其本质是动脉壁对 从血浆侵入的脂质的反应。主要 病理改变是动脉壁出现粥样斑块 ，而 胆固醇和胆固醇酯 则是构成 粥样斑块的主要成分。主要与血 浆