结核病培训内容.pdf

精选 镇、村医生结核病防治工作规范 1.1 什么是结核病 ? 结核病是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病 ? 结核杆菌可以侵入全身各种器官 ? 90% 左右侵犯肺脏，称为肺结核病 1.2 肺结核属于哪类传染病 ? 肺结核：乙类传染病 ? 乡、村医生及个体医：责任疫情报告人 ? 报告时限： 24 小时 1.3 肺结核病是如何传染的？ ? 主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人 ? 只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才有传染性 1.4 肺结核病有哪些症状？ ? 呼吸道症状： 咳嗽、咳痰或伴有咯血、痰中带血、胸痛等 ? 全身症状： 发热、疲乏、食欲不振、盗汗、消瘦等 1.5 什么是肺结核可疑症状者？ 咳嗽、咳痰 2 周以上或痰中带血者为肺结核主要可疑症状者 1.6 哪些人容易得结核病？ ? 吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病 ? 人体免疫力下降 欢迎下载 精选 – 患糖尿病 – 矽肺 – 艾滋病 – 慢性营养不良 – 长期使用激素 ? 老年人或儿童也是结核病易患人群 1.7 为什么要及时治疗肺结核病？ ? 及时治疗可以治愈病人， 使其恢复劳动能力， 防治对病人造成慢性损害甚 至死亡（耐多药患者中有部分患者只有一侧肺） 。 ? 可以在短时间内杀灭人体内的结核菌， 从而使结核病人不具传染性， 以达 到控制结核病传播的目的 ? 有效地治疗病人也是目前预防肺结核传染的重要手段 。 1.8 我国统一的化疗方案 每日化疗方案 化疗对象 强化期 / 继续期 初治涂阳和初治涂阴 2HRZE/4HR 复治涂阳 2HRZES/6HRE H=异烟肼 R=利福平 Z= 吡嗪酰胺 E= 乙胺丁醇 S=链霉素 方案中前面的数字代表用药月数 如涂阳病人治疗到 2 个月末痰菌检查仍为阳性，则应延长 1 个月的强化期治疗 因链霉素过敏而不用链霉素的病人，延长 1 个月的强化期治疗 目前抗结核药品主要有以下几类 欢迎下载 精选 强化期： 忆诺尼康（ HRZE ） 30-37kg ，2 片/次/ 日 38-54kg, 3 片/次/ 日 55-70kg, 4 片/次/ 日 目前抗结核药品主要有以下几类 强化期： 异副酰胺（ HRZ ）与乙胺丁醇（ E ）联合使用； 异副酰胺： 30-39kg ，3 片/ 次/ 日；40-49kg,4 片/ 次/ 日;>=50kg,5 片/ 次/ 日 乙胺丁醇： 3 粒/ 次/ 日（15 岁以下者不推荐使用） 欢迎下载 精选 巩固期： 异福胶囊（ HR ） 4 粒/次/ 日 目前抗结核药品主要有以下几类 异福片（ HR） 2 粒/次/ 日 1.9 为什么要推行直接面视下督导化疗（