答辩状保险公司.pdf

答辩状 答辩人：xx 财产保险股份有限公司 xx 市分公司，地址：xx 市西 xx 路 121 号，法定代表人：xx ，职务：总经理 委托代理人：xxx xxx 律师事务所律师 因xxx 诉答辩人道路交通事故纠纷一案，答辩如下： 一．机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任 限额，超出交强险责任限额的，答辩人（保险人）不承担赔偿责任。 交强险是区分赔偿项目和责任限额的，超出规定项目及限额范围 的，答辩人（保险人）不承担赔偿责任。 二．对于超出《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医 疗保险标准的医疗费，不属于交强险的赔偿范围，答辩人（保险人） 不承担赔偿责任。 依据《交强险条款》第十九条规定“保险事故发生后，保险人按 照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的 约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床 诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身 伤亡的赔偿金额。”及第二十五条： “保险人按照国家基本医疗保险 的标准核定医疗费用的赔偿金额。” 因此，对于超出国务院卫生主管 部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保 险标准的医疗费，不属于交强险的赔偿范围。 三．答辩人（保险人）不应承担本案的诉讼费用，也不应承担伤 鉴定费等。 依据《交强险条款》第十条规定“下列损失和费用，交强险不负责 赔偿和垫付：… （四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其 它相关费用。” 因此，答辩人（保险人）不承担本案的诉讼费用，也 不承担鉴定费等。 四．答辩人不应承担精神抚慰金的赔偿责任。 （1）原告主张的精神抚慰金和残疾赔偿金属于重复计算，在已经 主张残疾赔偿金的情况下，不应再有答辩人承担承担精神抚慰金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的 解释》第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿 权利人向人民法院请求精神损害抚慰的，适用《最高人民法院关于确 定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”而《最 高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第 九条又规定：“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的， 为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他侵害 情形的精神抚慰金。 由此可知，伤残赔偿金与精神损害抚慰金性质相同，原告既主张 残疾赔偿金又要求精神抚慰金属于重复计算。 （2 ）保险的理赔原则是对损失的补平，对间接损失是不予赔偿的， 原告要求保险人赔偿具有惩罚性质的精神损害抚慰金不符合保险法 德基本原则。 五．原告的诉讼请求部分缺乏事实依据和法律依据，请求人民法 院依法查实。 原告主张的医疗费、伤残赔偿金、护理费、住院伙食补助费，交 通费、营养费等费用事实依据和法律依据不足，答辩人将在质证过程 逐项指出，并请求人民法院依法进行审查。 特此答辩。 此致 xxx 县人民法院 具状人：xxx 财产保险股份有限公司 xxx 市分公司 xx 年 x 月 x 日