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超声应用与选择
灰阶超声显象技术的发明几乎与x线 ct 同时,实时高分辨率线
性电子扫查仪的实用于 1976年以后获得速迅发展, 它已跻身于x线、
核医学 (同位素)和x线 ct 之列,成为当今四大图象诊断技术之一。
由于其无侵袭性,可以反复检查,兼之仪器操作简便,读象容易,获
取诊断信息量大, 选取扫查方位随意自由, 以及仪器价格和维修费用
相对低廉等特点, 是目前最活跃和普及最快的一种新技术。 由于技术
原因,对于腹腔脏器的检查, 例如在小肝癌或肝外梗阻性黄疸的鉴别
诊断上,效果甚至优于x线 ct 乃至血管造影检查。所以,线性 b 型
超声检查主要适用于肝胆胰的诊断。
从 b 型超声技术的发展方向来看, 除一般单纯图象检查外, 还有
下列几项内容。
1.超声引导穿刺技术( ugp)例如经皮经肝胆道造影( ptc ),经
皮胆汁引流( pbd),经皮经肝门静脉造影( ptp ),经皮经肝食管静脉
栓塞( pto ),经皮胰管造影( ppd)等,现时,上述技术均有相应的
配套仪器与器具。
2.术中检查此为肝脏外科所不可缺者,已有小型化、高频化专
用探头。
3.休腔检查结合应用窥镜技术,例如直肠和阴道探头,超声腹
腔镜和超声胃内窥镜等。
4.与多普勒技术联用影象检查同时测定血管流速流量,即可获
得形态学图象和功能信息。
。
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引进先进仪器设备, 要根据我们实际需要与经济能力, 还要考虑
有利于发展我国自己的产品。因此,在仪器引进上应该做到: 1.不
宜进口已有国产品的同类品。 2 .进口高档仪器要控制数量,分配给
确有研究条件和具备发挥培训与指导工作能力的中心单位。
目前,日美两国的若干高档 me装备已呈饱和甚至超饱和状态。
以x线 ct 为例,日美两国 1978 年和 1982 年的每百万人口台数分别
为 2.6 ,18.5 ,4.4 ,10.7 ,即下到 5 年的发展已远远超过了原订的
设置标准 7 或 5 台。至于 b 型超声仪器更是早已呈超饱和状态。 因此,
从商业策略和必然趋势来讲,我国也应该由仪器引进转入技术引进
(包括合营组装、专利购入技术、仿制改进等初、中、高级形式)阶
段。
眼下的 b 型超声诊断仪区分为手动、机械与电子三大扫查类型
(见表1)。
日本现时以研制电子扫查仪器为主, 美国则以开发机械扫查装置为多,
后者尤其适用于腹部检查。临床应用中,依扫查对象脏器不同,可行
选择应用(见表 2)。
当前较为常用的实时超声显象仪,有机械扇型、电子扇型(相控
阵)和电子方型(线阵)三类。各型仪器性能作用,别具短长,相对
比的优缺点如次:
1.机械扇型
摆动型噪音大,图象质量亦差;探头寿命短。转子型噪音低,无
震动,体表接触面积小,图象质量好,虚象少;但探头较电于扇型的
。
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大,声束回转中心稍离休表,近场区视野较线型
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