放射防护管理组织机构.pdf

** 医院关于成立放射防护管理组织机构的通知 为了加强本院放射防护管理， 根据 《中华人民共和国职业病防治 法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》 、《放射性同位素和射线装 置安全和防护条例》 、《放射诊疗管理规定》、《放射性同位素与射线装 置安全许可管理办法》等规定，经院务会讨论决定成立 “放射防护管 理组织机构 ”。 放射防护管理组织机构由放射防护管理领导小组和放射防护管 理工作小组组成，全面负责并执行本院放射防护管理工作。 一、 放射防护管理组织机构 （一）放射防护管理领导小组 本院成立放射防护管理领导小组， 领导本院的放射诊疗安全防护 和质量保证工作。 1、人员组成 组 长 : （职务：） 副组长 : （职务：） 组 员: 2 、职责 （1）决定放射防护管理工作小组成员； （2 ）制定放射防护管理的相关规定； （3 ）制定放射防护管理相关年度预算； （4 ）审核放射防护管理相关费用支出； （5 ）监督放射防护管理工作小组工作； （6 ）管理并监督放射诊疗项目的开展； （7 ）定期召开（每季度一次）工作例会。 （二）放射防护管理工作小组 本院成立放射防护管理工作小组， 在领导小组领导下全面执行本 院的放射诊疗安全防护和质量保证工作。 。 1、人员组成 组长： （职务：） 副组长： （职务：） 组员： 2、职责 （1）制修订相关制度 工作内容： 1）制修订本院放射防护管理制度 2 ）制修订放射诊疗质量保证方案 3 ）制修订大型医用设备（含放射设备）管理制度 （2）许可管理 工作内容： 1）办理《放射诊疗许可证》及变更、校验和注销 2）办理《辐射安全许可证》及变更、校验和注销 3）办理放射诊疗新技术项目的审批工作 4 ）负责许可证书的保管工作 （3）建设项目管理 工作内容： 委托具有省级以上卫生行政部门资质认可的放射卫生技术服务 机构进行放射诊疗建设项目（新建、改建、扩建）评价（职业病危害 放射防护预评价、职业病危害放射防护控制效果评价） , 办理放射诊 疗建设项目预防性审查和竣工验收。 （4 ）放射工作人员管理 工作内容： 1）为放射工作人员办理《放射工作人员证》 2）组织放射工作人员职业健康检查 3）组织放射工作人员个人剂量监测 4）组织放射工作人员参加卫生、环保部门组织的培训 5）开展放射工作人员内部培训 。 2 。 6）建立放射工作人员职业健康监护档案 （5）放射卫生档案管理 工作内容： 1）建立放射诊疗管理工作档案并及时更新 2）完成卫生行政部门规定的计算机信息系统录入工作 （6）放射诊疗设备管理 工作内容： 1）开展放射诊疗设备的日常使用管理 2）开展放射诊疗设备的维护维修管理 3）联系检测机构对放射诊疗设备进行性能检测及防护检测 4）联系计量检定机构对放射防护检测仪器和质控设备进行计量检 定或校准 （7）日常管理 工作内容： 1）定期组织放射诊疗工作场所和设备的安全检查，发现隐患，及 时消除，并完成检查和整改记录 2）按照卫生行政部门要求，完成放射诊疗管理自查工作 （8）应急 工作内容： 1）制定放射事故应急处理预案 2）定期组织应急演练 3）在放射防护领导小组的指挥下，依据应急预案开展应急处置