100项护理安全隐患及防范措施.pdf

100 项护理安全隐患 林州市第二人民医院护理部 二 00 九年十二月 1 100 项护理安全隐患 协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免 误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2 、吞咽困难 防范措施： ⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物 方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难， 应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。 吸氧中易出现的问题 3 、气压伤 防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 4 、氧中毒 2 防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 5 、管道脱落 防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 口服药发放中常见的问题 6 、同病室的人交叉发药错发 防范措施： ⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 ⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一 对一发放。 ⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 7 、药物剂量有误 防范措施： ⑴正确抄写口服卡。 ⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。 ⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不 能按常规量发放。（如开博通每片 12.5mg, 有些患者服 6.25mg, 不能按常 规给予一片。） ⑷有些药物剂量发生改变时， 外勤护士应及时通知大家， 提起注意。 3 ⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。 8 、漏发（多为病人不在） 防范措施： ⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。 ⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。 ⑶如本班未发放则严格向下一班交班。 9 、重发（多为定点药物） 防范措施： ⑴建立定点药物发放登记本，发药前及时填写。 ⑵发药前填写药袋，发药时须携带执行卡及药袋。 ⑶分工明确，认真执行各班岗位职责。 10 、药品失效 防范措施： ⑴发药前检查药物的有效期。 ⑵检查片剂药品有无变色、变质。 ⑶检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。 11 、发药后未及时服用 防范措施： ⑴向患者讲解按时服药的重要性。 ⑵发药后督促患者按时服药，待患者服药后方可离开。 ⑶下次发药前检查患者是否已经服药。 12 、服药方法不正确 防范措施： ⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。 ⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。 4 肌肉注射易出现的问题 13 、注射部位不当 防范措施： ⑴协助病人取正确体位。 ⑵准确选择注射部位。 ⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。 ⑷小儿应选择臀小肌注射。 14 、注射部位出血 防范措施： ⑴注射时应避开大血管。 ⑵推注药液前抽吸有无回血。 ⑶注射后按压注射部位时间不可过短。 ⑷凝血功能差者按压时间应延长。 15 、注射部位硬结 防范措施： ⑴注射时要避开原有硬结。 ⑵如需长期注