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全省中小学教师心理健康现状调查问卷
尊敬的老师们:
为了解我校教师的身心健康现状,我们设计了以下问题,请老师们配合完成,以便提出解决对策。本调查不记姓名,不进行个别分析,请您
不要有任何顾虑,认真看清题目和要求,根据自己的实际情况,在相应的选项上画“√” 。(题目若涉及时间问题,请您以近三周的情况为准)谢
谢您的支持与配合。
性别: 年龄: 职称: 文化程度:
民族: 所教学科: 班主任(是、否)
职业(教师、学校行政人员) 填写测验日期: 年 月 日
没有 很轻 中度 偏重 严重
1 、头痛 。 □ □ □ □ □
2 、神经过敏,心中不踏实。 □ □ □ □ □
3 、头脑中有不必要的想法或字句盘旋 □ □ □ □ □
4 、头晕或晕倒 □ □ □ □ □
5 、对异性的兴趣减退 □ □ □ □ □
6 、对旁人责备求全 □ □ □ □ □
7 、感到别人能控制你的思想 □ □ □ □ □
8 、责怪别人制造麻烦 □ □ □ □ □
9 、忘性大 □ □ □ □ □
10 、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 □ □ □ □ □
11、容易烦恼和激动 □ □ □ □ □
12 、胸痛 □ □ □ □ □
13 、害怕空旷的场所或街道 □ □ □ □ □
14 、感到自己的精力下降,活动减慢 □ □ □ □ □
15 、想结束 自己的生命 □ □ □ □ □
16 、听到旁人听不到的声音 □ □ □ □ □
17 、发抖 □ □ □ □ □
18 、感到大多数人都不可信任 □ □ □ □ □
19 、胃口不好 □ □ □ □ □
20 、容易哭泣 □ □ □ □ □
21 、同异性相处时但到害羞、不自在 □ □ □ □ □
22 、感到受骗、中了圈套或有人想抓住你 □ □ □ □ □
23 、无缘无故地突然感到害怕 □ □ □ □ □
24 、自己不能控制地大发脾气 □ □ □ □ □
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