8化痰止咳平喘药.ppt

八 祛痰止咳平喘药 概述 一、定义： 祛痰药——凡具有祛痰功效，以祛除痰涎为主要作用，治疗咯 痰不畅的药物。 止咳平喘药——具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘息为 主要作用，治疗咳嗽、喘息的药物。 呼吸道分泌物 —— 咳、痰、喘 脑窍之痰 —— 癫痫、中风痰迷 经络之痰 —— 瘿瘤、瘰疬、阴疽流注等 二、 适应证： （ 1 ）祛痰药——痰证 （ 2 ）止咳平喘药——外感，内伤导致的各种咳嗽气喘症。 三、分类 祛痰药－－— 止咳平喘药 温化寒痰药 清化热痰药 按 药 性 及 功 效 不 同 （一）清化热痰药 ? 1. 定义：凡具有清热化痰功效，以清化热痰为主要作用，治 疗痰热证的药物称为清化热痰药。 ? 2. 适应症：热痰壅肺所致咳嗽气喘、咔吐黄痰等病证 ? 3. 药性：寒凉 ? 4. 禁忌症：寒痰、湿痰及脾胃虚寒者忌用。 ? 本品为伞形科植物白花前胡 或紫花前胡的干燥根。 前胡 第二节 清化热痰药 前胡 【性味归经】 苦、辛 ，微寒。归肺经。 【功效主治】 清化热痰 —— 肺热咳嗽，配桑白皮、贝母 。 降气平喘 —— 咳嗽喘促、胸膈满闷，配麻黄、枳壳。 疏散风热 —— 外感风热咳嗽 ，配桑叶、薄荷。 【用法用量】 煎服， 3 ～ 10g 。 贝 母 【性味归经】 川贝母：苦、甘，微寒；浙贝母：苦、寒。 归肺、心经。 【功效主治】 1. 清热化痰 —— 外感风热所致咯痰黄稠，配黄芩、知母；燥热 伤肺，配瓜蒌、沙参、桔梗。 2. 解毒散结 —— 用于痈疽疮疡初起，配金银花、白芷；肺痈胸 痛，配红藤、桔梗；瘰疬痰核，配玄参、牡蛎。 【用法用量】 煎服， 3 ～ 10g ，研末服 1 ～ 2g 。 【使用注意】 反乌头、附子。 川 贝 母 ? 为百合科多年生草本植物川贝母、 ? 暗紫贝母、甘肃贝母或棱砂贝 母的鳞茎。 浙 贝 母 ? 为百合科多年生草本植物浙贝母的鳞茎。 （二）温化寒痰药 ? 1 、定义：凡具有温化寒痰功效，以温肺化痰或燥湿化痰为 主要作用，治疗寒痰、湿痰的药物。 ? 2 、性味：温燥性烈。 ? 3 、适应症：寒饮、痰湿犯肺所致的咳嗽痰多、痰白清稀等。 ? 4 、禁忌症：痰热咳嗽、阴虚燥咳及吐血、咯血忌用。 ? 半夏 为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。有“生半夏”“清半夏”“姜半 夏”“法半夏” 半夏 【性味归经】 辛，温。 有毒 。归脾、胃、肺经。 【功效主治】 温化寒痰——用于寒饮伏肺，配干姜、细辛。 燥湿化痰——用于湿痰阻肺，配陈皮、茯苓。 降逆止呕——痰饮犯胃，配生姜；胃热呕吐，配黄连、竹茹； 胃寒干呕、吐涎沫，配干姜。 消痞散结——梅核气，配厚朴、生姜；瘿瘤痰核，配海藻、昆 布。 温化寒痰之要药 尤善治脏腑之湿痰 半夏 【用法用量】 煎服， 3 ～ 10g ，一般宜制过用。 ? 清半夏——长于消痞和胃； ? 姜半夏——长于降逆止呕； ? 法半夏——长于燥湿止咳； ? 生半夏——长于消肿散结，只宜外用。 【使用注意】 反乌头、附子。 天 南 星 为天南星科多年生草本植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。 有“制南星”、“生南星”、“胆南星”。 胆星 天 南 星 【性味归经】 苦、辛，温。 有毒 。归肺、肝、脾经。 【功效主治】 1 、温化寒痰 —— 用于寒痰咳嗽，痰白清稀者，配半夏、肉桂； 2 、燥湿化痰 —— 用于湿痰壅肺，配半夏、陈皮； 3 、祛风止痉 —— 用于风痰阻络所致半身不遂、口眼喎斜，配半 夏、白附子；破伤风，配白附子、天麻； 4 、散结消肿 —— 用于痰湿凝结所致肌生肿核，可单用研末外敷。 【用法用量】 煎服， 3 ～ 10g 。外用适量。 【使用注意】 阴虚燥痰及孕妇忌用。 ( 三 ) 止咳平喘药 ? 定义 : 凡具有宣肺祛痰、润肺止咳、下气平喘功效，以止咳 平喘为主要作用，治疗咳嗽气喘的药物。 ? 适应症：外感、内伤等所致的咳嗽气喘、痰壅气逆、胸膈痞 闷等。 苦 杏 仁 ? 为蔷盐科落叶乔木植物山杏、东北