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附件 1:
河北省高等学校家庭经济困难毕业生学费和国家助学贷款代偿申请表
个人基本信息(学生本人填写)
姓名 性别 身份证号
毕业高校及所学专业 学籍编号
入学时间 年 月 毕业时间 年 月
学历 学制(年)
就业地 河北省 市(地) 区(县) 乡(镇)
就业单位全称 就业时间 年 月
单位详细地址 联系电话
单位邮政编码 本人电话号码
在校就读最终学历期间缴纳学费和获得国家助学贷款情况(学生本人填写)
接收代偿资金账户
实际缴纳学费总额 获得国家助学贷 接收代偿资金银行账
学费标准 学历年限 开户银行名称(具
(元) 款总额(元) 号
体到支行)
毕业高校审核意见 :
该同志于 年 月在我校 专业全日制学历教育毕业,学制 年。就学期间应缴纳
全部学费 元,实际缴纳学费 元,获得国家助学贷款本金总额 元,贷款经办银行为
。
学校财务部门经办人(签字)(公章):
联系电话 : 年 月 日
就业(服务)单位意见:
该同志自 年 月进入我单位,截至 年 月连续工作(服务)已满三年,服务期间工作
考核合格。上述就业信息属实。
单位人事部门负责人(签名): 单位公章:
单位人事部门电话: 年 月 日
就业(服务)单位上级主管部门意见:
该同志就业情况属实。
单位人事部门负责人(签名): 单位公章:
单位人事部门电话: 年 月 日
个人承诺 本人签字:
就业所在地县级教育局意见:
该同志所报申请材料齐全,符合河北省高校家庭经济困难学生学费和国家助学贷款代偿条件。按政
策规定,同意发放学费和国家助学贷款代偿资金 元。
经办人(签名):
联系电话:
年 月 日
注: 1、本表用于河
北省家庭经济
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