PPD操作流程及要点说明.docx

PPD操作流程及要点说明 、术前准备: 核对：医嘱，患者，药物 要点： 执行三查七对制度 未用之前应执行冷藏制度 评估： 患者病情（尤其是呼吸系统情况）、年龄、疾病史、过敏史，家族史； 2.注射部位组织 情况（皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性 ）；3.患者对药物的了解 程度及心理情况； 要点： 有发热及其他疾患时不宜做此试验。 2.如注射在硬结、疤痕处等可引起患者剧烈疼痛 而发生虚脱、应注意避免；3.对患疱疹性结膜炎、结节性红斑狼疮及疑有严重结核病者， 应根据医嘱用低浓度稀释液开始试验。 4.对婴幼儿的诊断价值大于成年人， 因年龄越小, 自然感染率越低。 告知： 注射的原因、药物副作用、注射后注意事项 患者不可用手按压注射局部 、术中操作: 准备： 1.操作者：洗手、戴口罩 2.环境：符合无菌操作要求 3.物品：按医嘱备药 4.患者：尽量勿空腹 实施： 配皮试液：先吸 PPD原液备用；另吸PPD原液，加 潦化钠注射液稀释至备用 选部位：前臂掌侧下 1/3处 以75%酒精消毒皮肤 右手皮内注射PPD原液（5IU） 左手皮内注射 PPD稀释液（2IU） 计时，整理床单及用物 要点； 1.皮试液浓度要精确。 不同浓度的皮试液要做好标记 2.注射后皮肤不可热敷、 触摸等3. 忌用碘类消毒剂4.结核菌素试验阳性仅表示曾有结核菌素感染，并不一定患病 创非操作要双侧对比注射吗 三、术后讨论: 观察与记录： 注射后48h,72h各观察反应一次，并记录 72h反应结果 记录注射部位、方法、稀释浓度、剂量、所用结核菌素种类、生产单位、批号与反应 情况等 要点：观察试验皮肤情况 1.微红无硬结或无反应者或局部无红肿， 硬结直径5MM者（-）2.红斑与硬结直径在 5-9MM 者为弱阳性（+）;在10-19MM者为阳性（++）; 20MM者为强阳性；红肿剧烈，且有组织 坏死或起泡者为超强阳性（++++） 3.注射20-36h内，注射区发红而较软， 72h反应后消 退者为假阳性。