《外科护理学》（高职案例版） 教学配套课件 李军改，杨玉南 主编 麻醉护理.pdf

尚 辅 网 shangfuwang 麻醉的护理 唐山职业技术学院外科教研室 黄秋学 5/27 尚 辅 网 shangfuwang 教学目的 了解麻醉的基本概念和主要麻醉方法 熟悉麻醉前护理评估、护理诊断、护理目标 掌握麻醉前用药目的、种类、适应症 简述全麻、椎管内麻和局麻基本概念和方法 比较全麻、椎管内麻和局麻麻醉前后的护理 掌握麻醉中或麻醉后常见的并发症及处理 了解麻醉的操作、用药和麻醉管理 了解术后镇痛管理 5/27 2013年3月1 日星期五 麻 醉 护 理 2/108 尚 辅 网 shangfuwang 基本概念 麻醉 （Anesthesia 、Narcosis ）源自希腊文，即感觉 消失。指用药物或非药物的方法使病人整个机体或机 体某一部分暂时丧失对疼痛的感觉，称为麻醉。 麻醉学 （anesthesiology ）运用生理学、药理学、病 理生理学、医用物理学、应用解剖学知识，结合临床 医学研究解除手术病人疼痛、保证病人安全，为手术 创造良好条件的一门科学。 现代麻醉学:包括临床麻醉学、复苏学、重症治疗学 (Intensive Cure Unit)及疼痛治疗学等，是一门研究 麻醉、镇痛、急救复苏和危重病医学的综合性学科。 5/27 2013年3月1 日星期五 麻 醉 护 理 3/108 尚 辅 网 shangfuwang 麻醉简史 我国：汉末华佗应用麻沸散 1846年美国牙医W.T.G.Morton在美国麻省总医院当 众第一次成功地应用乙醚麻醉为病人拔牙 1847年苏格兰爱丁堡产科医生James Y. Simpson介绍 氯仿的应用，并应用于维多利亚女皇的分娩 1884年Carl koller示范了cocaine(可卡因) 的局麻作用 1892年德国Schleich首先倡用cocaine作局部浸润麻醉 1899年Bier应用cocaine于椎管内注射 由于cocaine毒性高，不久由procaine(普鲁卡因)代替 5/27 2013年3月1 日星期五 麻 醉 护 理 4/108 尚 辅 网 shangfuwang 麻醉分类 吸入麻醉 静脉麻醉 全身麻醉 肌肉麻醉（用作基础麻醉） 直肠灌注麻醉 蛛网膜下腔阻滞（腰麻） 麻醉 椎管内麻醉 神经阻滞 硬脊膜外腔阻滞 神经丛阻滞 局部麻醉 神经节阻滞 局部浸润 区域阻滞