医院检验危急值报告新规制度.doc

巴医字[20XX]104号 相关印发《巴彦淖尔市医院“危急值”汇报制度》 通 知 各临床、医技科室： 为深入强化“以病人为中心”服务理念和医疗服务意识，促进医疗服务质量再上新台阶，促进医院又好又快发展。现将《巴彦淖尔市医院“危急值”汇报制度》印发给你们，请认真组织学习并参考实施。 各临床、医技科室在实际诊疗工作中，如发觉所确定“危急值”项目及“危急值”范围需更改或增减，请立即和医务科联络，方便逐步完善和规范“危急值”汇报制度。 附件：巴彦淖尔市医院“危急值”汇报制度 二00九年六月十日 专题词：医院 医疗 通知 巴彦淖尔市医院 20XX年6月10日印 校对：吴清梅 打印：张丽萍 共印：80份 附件： 巴彦淖尔市医院“危急值”汇报制度 一、“危急值”定义 　 “危急值 ”（Critical? Values）是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险边缘状态，临床医生需要立即得到检验信息，快速给患者有效干预方法或诊疗，就可能挽救患者生命，不然就有可能出现严重后果，失去最好抢救机会。 二、“危急值”汇报制度目标 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态患者采取立即、有效诊疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”汇报制度制订和实施，能有效增强医技工作人员主动性和责任心，提升医技工作人员理论水平，增强医技人员主动参与临床诊疗服务意识，促进临床、医技科室之间有效沟通和合作。 （三）医技科室立即正确检验、检验汇报可为临床医生诊疗和诊疗提供可靠依据，能愈加好地为患者提供安全、有效、立即诊疗服务。 三、“危急值”项目及汇报范围 （一） 心电检验“危急值”汇报范围：? ? 1、心脏停搏；? ? 2、急性心肌缺血；? ? 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死；? ? 5、致命性心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、RonT型室性早搏； ④频发室性早搏并Q-T间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于180次/分心动过速； ⑦二度II型及二度II型以上房室传导阻滞； ⑧心室率小于40次/分心动过缓； ⑨大于2秒心室停搏 （二）医学影像检验“危急值”汇报范围：??? 1、中枢神经系统： ①严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、急性脑积水； ④颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死（范围达成一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，和近期片对比超出15％以上。??? 2、脊柱、脊髓疾病：X线检验诊疗为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。??? 3、呼吸系统： ①气管、支气管异物； ②液气胸，尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、肺梗死??? 4、循环系统： ①心包填塞、纵隔摆动； ②急性主动脉夹层动脉瘤??? 5、消化系统： ①食道异物； ②消化道穿孔、急性肠梗阻； ③急性胆道梗阻； ④急性出血坏死性胰腺炎； ⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血??? 6、颌面五官急症： ①眼眶内异物； ②眼眶及内容物破裂、骨折； ③颌面部、颅底骨折。??? 7、?超声发觉： ①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血危重病人； ②?急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者； ③考虑急性坏死性胰腺炎； ④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； ⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快； ⑥心脏普大并合并急性心衰； ⑦大面积心肌坏死； ⑧大量心包积液合并心包填塞。 （三）检验 “危急值”汇报项目和警戒值 检验项目 生命警戒低值 生命警戒高值 Creatinine,Serum Cr血清化验 ---- 880μmol/L Glucose,Serum 成人空腹血糖 2.8mmol/L 25mmol/L 新生儿空腹血糖 1.7 mmol/L Potassium,Serum K血清钾 2.7 mmol/L 6.0 mmol/L Sodium,Serum Na血清钠 120 mmol/L 160 mmol/L Calcium Ca血清钙 1.7 mmol/L 3.3 mmol/L Arterial Blood Gases 血气 pH: 7.0 7.6 　 pCO2:20mmHg 70mmHg 　 pO2:50mmHg ---- Hemoglobin Hg血红蛋白 50g/L ---- WBC（血液