护理评价方法及技巧.ppt

护理评估方法与技巧 护理部 2012 整体护理系列讲座一 思 维 思维是人类对客观现象概括的反应，是借助语 言来表现的。语言是思维的工具和载体，用于表达 和巩固思维结果。 科学思维是人类智力的核心，它参与并支配其 他一切活动。是人类学习、认识、说话、操作等一 切活动中表现出来的理解、分析、比较、综合、概 括、抽象、推理、讨论等组合的综合思维。 科学思维构成：逻辑思维、非逻辑思维、创 造性思维、数理思维、批判性思维。 护理思维品质的培养 思维特征： 系统性、严谨性、灵活性、创造性、预见性 影响思维品质优劣的主要原因： 一是先天赋予的能力；二是工作实践的影响； 三是思维的科学训练。 思维训练： 应多工作，多提高，要有意识地对自身思维品 质进行训练，培养思维的积极性和敢碰难题的思维 品质，训练自己宽容与合作以培养思维的客观性。 整体护理的概念 整体护理作为一种 以人为本 的护理临床 实践，是世界各国护理工作者长期努力的结 果。 整体护理是一种护理行为的指导思想或 护理的观念，是以整体护理观为指导，以护 理程序为基本框架，并运用护理程序于临床 护理和护理管理全过程的一种护理实践活动 整体护理的观念 1 、把护理服务对象看作是一个整体的人。 生理、心理、社会、文化、精神 2 、把护理工作看作是一个整体。 制度、管理、教育、科研、服务质量 3 、把护理专业与所处的环境看作一个整体。 政治、经济、法律、科学、文化、社会 整体护理的内涵 1 、人是一个由部分组成的有机整体。 2 、人是一个身心相互作用的整体。 3 、人与环境构成层次性整体。 4 、人是不断发展变化的整体。 5 、人是具有多样性的独特整体。 整体护理外延：教育、管理、社会需求、 护理服务态度 优质护理服务与整体护理 实施责任制整体护理： 责任护士为伤病员提供整体 护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通 和健康教育等护理工作职责，使其对所负责的伤病 员提供连续、全程的护理服务。 护士多角色要求：护理照顾者、护理计划者、 护理管理者、护理教育者、健康协调者、促进康复 者 、患者权益保护者。 整体护理程序 ： 护理评估 — 护理诊断 — 护理计 划 — 护理实施 — 护理评价 授课基本内容 1 护理评估 目的和意 义 2 护理评估 方法和技 巧 3 护理评估 的实施演 示 一、护理评估目的和意义 护理评估是护理程序 第一步， 评估的目的 就是识别和获得来自病人的信息，使 护士、病人、 家属 都能够清楚地了解病人健康和疾病等方面问 题，找出病人现存或潜在的健康问题，为明确护 理诊断，制定护理计划提供依据。 首次见面开始，但随着病人病情的发展，必 须即使积累和补充，以便及时修订计划，采取适 当措施。 动态性、连续性、全程性 （一）明确评估的基本原则 1 、评估对象为全体住院病人。入院评估按照“入院评 估单”所列项目进行；住院评估根据病人住院情况 随时进行，遵循制度要求符合时间性，并记录在案。 2 、评估前做好充分准备，估计采集资料的难度，确定 提供资料的对象。 3 、评估注意尊重病人权利，保护病人隐私，保证病人 舒适。 4 、评估后及时分析整理资料，按规范填写记录单。 （二）评估的基本程序 1 、 称呼病人、作自我介绍 2 、说明评估的意义及所需时间 3 、按照自然状况、生活状况、心理社会状况和教 育需求的顺序进行提问。 4 、进行护理体检，将提问获得的焦点资料作为体 检的重点。 5 、对评估资料进行分析整理，找出影响病人健康 的首要问题。 二、评估的方法和技巧 评估的类型 分为初评、要点或连续性评估、紧急评估和阶段性