梅毒生殖器疱疹尖锐湿疣的检查分析.ppt

性病与化验报告分析 1.梅毒 2.生殖器疱疹 3.尖锐湿疣 定义和传播途径 性病：凡是通过性生活或类似性行为进行传播的疾病统称为性病。 途径：1.性接触传播 2.日常生活传播 3.母婴传播 4.血液传播 性病的危害 1.对个人的危害 2.对家庭的危害 3.对社会的危害 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病。是一种经典性性病，传染性强，病程很长 ,症状时隐时现。 一期梅毒 . 梅毒二期 梅毒三期 梅毒检查 一、暗视野显微镜检查 取硬下疳、二期梅毒疹的丘疹、扁平湿疣及粘膜斑上的螺旋体进行病原学检查，如标本中看到螺旋体，其形态与运动符合梅毒螺旋体特征时，结果即为阳性。但如果在口腔粘膜取材，要注意与口腔腐生螺旋体相鉴别。若阴性，不能除外此诊断。 二、直接荧光抗体检查 采用直接荧光抗体法（DFA-TP）对分泌物进行梅毒螺旋体检查。可排除其它螺旋体，特别是口腔腐生螺旋体的干扰。对确诊一、二期梅毒及复发梅毒十分重要。但是阴性结果不能排除梅毒。 三、血清学检查 梅毒血清学检查包括非特异性螺旋体抗体和特异性螺旋体抗体检测。 梅毒的检查报告 生殖器疱疹 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。传染性极强。主要症状 :生殖器部位出现水疱、溃疡 ,并伴有疼痛感 ,继续发展会出现全身发热、肌痛、头痛等症状。 生殖器疱疹图1. 生殖器疱疹图2. 生殖器疱疹的检查 一、病毒培养 自水疱底取标本，女性还可从宫颈部位取材，作组织培养分离病毒，此法敏感，结果特异，为诊断的金标准。但此法所需技术条件高，从接种到作出鉴定所需时间为3～5天。培养的阳性率为60%～90%。因此培养阴性不能除外生殖器疱疹。 二、直接检测病毒抗原 皮损处细胞涂片，用标记的特异抗体作直接免疫荧光检查。也可用免疫过氧化酶法，酶联免疫吸附法（ELISA）等方法。其敏感性可达到培养法的80%。 三、细胞学检查 （一）Tzanck涂片 从疱的基底印片，以瑞氏或吉姆萨染色找多核巨细胞。HSV及水痘带状疱疹病毒感染时均可出现特征性的多核巨细胞。 二）Papanicolaou涂片 以窥阴器暴露宫颈后，刮片在宫颈口取材涂片后作巴氏染色，检查多核巨细胞。 细胞学检查的敏感性低，为培养法的40%～50%，结果阳性有助于诊断，阴性不能否定诊断。 四、血清学方法检测血清抗体 以HSV-1及HSV-2特异的抗血清进行检测。尤其适于无症状HSV-2携带者的检出。 五、分子生物学方法 检测病毒的DNA常用的有酶链聚合反应（PCR）、原位杂交等，由于技术要求高，目前尚不宜在临床上作检测用。