改变生活习惯,预防胆囊结石.doc

改变生活习惯 ,预防胆囊结石 黄耿文 湘雅医院普通外科、胰腺胆道专科主任医师、 教授，硕士研究生导师。擅长各种胰腺良恶性肿瘤、十二指肠癌、重症胰腺炎的外科手术治疗，腹股沟疝腹腔镜微创治疗和胆石症的腹腔镜微创手术等。是国内最早开展无张力疝修补治疗腹股沟疝的专家，湖南省最早采用腹腔镜微创手术 治疗腹股沟疝的专家。近年来获湖南省科技进步奖 2 项，湖南省医药卫生科技进步奖 1 项，多次获中南大学“青年岗位能手”称号。在国际期刊上发表论文 10 篇，国内核心期刊发表论文 20 余篇。 出诊时间： 每周星期一上午、星期五下午出诊。 胆囊是存储和浓缩胆汁的器官，胆汁主要由肝脏产生并 持续分泌，每天分泌的胆汁有 800～ 1200 毫升。生理情况下，非进食条件下肝脏分泌的胆汁不进入小肠而是进入胆囊储蓄并浓缩起来，进食时胆囊再将存储的胆汁通过胆囊管、胆 总管分泌到小肠参与脂肪的消化， 脂类不溶于水，需要靠胆汁帮助溶解消化。 因为胆囊有浓缩胆汁的功能，随着水分不断被吸收胆汁变得浓稠，容易诱发胆固醇析出，所以胆囊容易形成结石。但胆结石形成的原因复杂多样，胆管内也会有胆结石形成， 长在胆囊里就叫胆囊结石，在胆管里就叫胆管结石。 胆囊结石属于胆结石的一种，影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。可以简单理解为胆汁淤积或者浓缩以后，容易形成沉淀，如此久而久之便形成了不溶解的结石。 从另一方面看，胆囊结石发生也与体质有关。值得一提的是胆囊结石还与生活习惯密切相关。 不吃早餐更容易得胆囊结石 胆囊内胆汁在晚饭后重新开始储存，若隔天不吃早餐，经过大约 12 小时的贮存、浓缩，胆汁中胆固醇的饱和度较高，容易形成胆固醇结晶，日复一日就会逐渐形成结石。 而在正常吃早餐的情况下，由于胆囊收缩，使胆固醇随 着胆汁排出， 同时食物刺激胆汁分泌， 而不是淤积在胆囊内，不容易造成胆囊内胆汁中的胆固醇饱和度高，不易形成结石。 如何预防胆囊结石的形成 虽然胆囊结石有好发的人群（ 40 岁以上肥胖女性） ，但通过生活习惯的调整对于胆囊结石的预防有积极作用。 饮食要有规律 一日三餐使得胆汁得以定时排出，不至于过度浓缩，因此可以防止结石的形成。 饮食科学合理 肥胖导致我们更易发生胆囊结石，所以要避免高脂肪、 高热量的饮食习惯，保持良好的体重。多食用纤维素丰富的食物可以改善胆固醇的代谢，有助于预防结石的形成。 素食者适当补充卵磷脂 正常人的胆固醇与胆盐、卵磷脂以一定的比例混合呈微胶粒状悬浮胆汁中，当这一比例被破坏就容易形成胆结石。一些素食者卵磷脂摄入不足，且素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸的吸收，使胆汁的胆盐浓度下降，应适当补充一些卵磷脂。 控制体重 保持一定的运动量，避免长时间久坐不起，如长时间用电脑、晚饭后长时间看电视等。 另外，配合提升胆汁中胆盐及卵磷脂与胆固醇比例的药物能有效预防胆石症的复发。