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离婚申请书
我们自愿离婚,并遵照《中华人民共和国婚姻法》关于双方自愿离婚的规定,对有关问题已作出妥善处理,请准予登记,发给《离婚证》 。
姓名
性别
出生日期
年月日
年月日
籍贯
现住址
工作单位
文化程度
婚姻状况
居民身份证号
结婚证字号、日期
字第
号
年 月 日
离婚原因 子女安排 财产处理 其他协议
双方申请人(签字、盖章或按指印)
___________年________月_______日
背面: 审查处理结果
有关单位调解意见
审查处理结果 年月日
登记日期 年月日
结婚证字号 字第
婚姻登记机关及婚姻登记 年月日
员签字
号
说明:
(一)本申请书正面格栏由双方当事人如实填写,如不会写字,可委托承办人代写,但申请人双方必须分别签字、盖章或按指印。
(二)申请书各栏由婚姻登记员填写。
(三)“职业”栏内填“干部”、“工人”、“教师”、“军人”、“居民”、“农民”。
(四)未实行居民身份证的地区,在“居民身份证编号”栏内填户籍证明。
(五)“登记日期”应与颁发的《离婚证》日期一致。
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