XXXX医院创建三级甲等医院实施方案教案资料.pdf

资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 XXX 中心医院 创建三级甲等医院实施方案 （修订版） 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水 平、技术水平的综合标志， 是医院综合与核心竞争力的体现。 创建三级甲等医院是全面提升医院综合实力，保障人民群众 健康和经济社会发展，推动我市医疗卫生事业发展的需要。 我院经过多年的发展，已具备创建三级甲等医院的实力，经 医院办公会议研究决定， 正式启动我院创建“三甲”医院工作。 为确保我院创建工作的科学、规范、有序进行，根据河南省 《三级综合医院评审标准实施细则》精神，结合我院实际， 特修订本实施方案。 一、指导思想 以全面落实科学发展观为指导，深化公立医院改革，推 进医院建设与科学发展。以加强医疗质量管理，加强重点学 科建设，加强人才队伍培养，加强医院教研工作为重点，全 面提高医院管理水平、医疗服务质量和科研能力，提高我院 整体管理水平和服务水平，促进医院全面、协调、可持续发 展。 二、目标任务 （一） XX 年 XX 月通过省卫计委对我院三级甲等医院 word 可编辑 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 的评审。 （二）以评促改，以评促建，评建结合，重在建设为原 则，实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，完善 医院科学管理的长效机制，促进医疗服务质量持续改进，更 好地为人民群众的健康服务。 三、组织保障 创建工作实行院长挂帅、分管副院长主抓（按评审细则 分章节牵头负责督促各项指标的完成） ，职能部门及各科室 各负其责的工作责任制。 1、成立创建三级甲等医院（简称创“三甲” ）领导小组， 全面负责创建工作的领导、组织及协调工作。 2 、成立创“三甲”办公室，在创“三甲”领导小组的授意下， 制定医院创“三甲”实施方案，负责全院创“三甲”日常工作，部 署创“三甲”各阶段的工作安排和工作要求，督促指导、检查 考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，定期总 结反馈创建工作开展情况，做好上下协调，完成创建所需的 各种报表及其他相关资料。 3 、创“三甲”办公室下设专业工作组， 组长由相关专业管 理职能科主任（科长）担任，负责按照评审细则，做好本专 业组创建实施、自查整改、评审迎检工作。 4 、全院各临床、医技科室成立创“三甲”工作小组，科主 任任组长，护士长任副组长，住院总为联络员（或办事员） ， 科室其他医务人员为成员，在医院创三甲领导小组的领导下 word 可编辑 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 下，在创“三甲”办公室及创“三甲”专业组的统一部署下，实行 科主任负责制，责任到人，任务到人，有计划、有步骤地完 成完成本科室的创建计划，完成医院部署的阶段性工作及相 关资料准备工作。 5 、全院各职能部门抽调专职（或兼职）骨干力量，参 与创“三甲”专业组工作，根据创“三甲”各阶段的工作安排和要 求，及时进行布置落实，督导检查，加大考核力度，作好资 料的收集整理、建册归档工作。 6 ．各级党组织和党员要在创建工作中起好模范带头作 用，团结全院职工，为创“三甲”医院作出贡献。 四、工作步骤 （一）学习动员阶段（ XX 年 X 月-X 月） 1.召开创“三甲”动员大会，组织全院医务人员、干部职 工认真学习卫生部、省卫生厅下发的医院评审相关文件精 神，明确创建“三甲”医院的目标和意义。对照《河南省三级 综合医院评审标准实施细则》 各项要求， 切实做好创建工作。 2. 组织职能科室工作人员认真学习《河南省三级综合医 院评审标准实施细则》 ，结合科室管理职能，对照标准，逐 条比对，找出差距，落实措施做好自身及分管科室的创建工 作。 word 可编辑 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 3.对《河南省三级综合医院评审标