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县级多部门基本公共卫生服务项目合作现状调查
贵州省铜仁市思南县兴隆土家族苗族乡卫生院
摘 要:计划生育作为我国的一项基本国策,在各地区都应被认真实行,相对来说,计划生育在少数民族地区相对来说比较棘手,只有解决好少数民族各人口与计划生育的关系,才能更快的实现脱贫目标,要解决这些问题,各地区多部门基本公共卫生服务项目必须相互合作,只有了解多部门合作的现状,才能分析出现阶段多部门合作的问题及原因,从而提出有针对性的多部门合作的对策。
关键词:公共卫生服务;多部门合作;计划生育
一、引言
为了更好的实施基本公共卫生服务项目,实现多部门的有效合作,笔者对贵州省铜仁市思南县兴隆土家族苗族乡卫生院及当地的妇联、计划生育部门、财政部门、教育局等部门运用文献资料法、问卷调查法以及人物访谈法进行调查,以计划生育方面为调查方向,发现多部门合作中存在一些问题,如卫生部相对其他部门来说合作意愿比较强烈,但是由于各种规章制度、经费等问题,导致合作结果不能达到预期效果,这些问题现下都亟待解决。
二、研究现状调查
(一) 贵州省人口特点
通过查阅资料,可以从人口普查中看出贵州省内少数民族人少增加数是贵州省内汉族人口增加数的2.77倍,这些反应出贵州省人口增长速度过快、妇女生育率高的问题,这些主要是由于贵州省少数民族医疗水平随着经济的发展不断提高,这样过去由于难产等情况死亡的婴儿大幅度减少,另外,相对来说,少数民族地区人口素质与教育仍然处于比较落后的地位,“养儿防老”等各种传统思想仍占据着根深蒂固的位置,所以少数民族多孩率数字较高。
(二)贵州省人口影响
人口对省份的影响重点在经济上,贵州较大的人口基数以及过快增长的人口导致贵州经济发展比较缓慢,从而导致生产力逐渐低下,继而使经济发展更为落后。
(三)计划生育制度实施现状
近年来,贵州省因地制宜的实施计划生育,取得一定的成果,但是仍然存在一些问题,如各部门配合问题等,因而笔者将对贵州省铜仁市思南县兴隆土家族苗族乡卫生院及当地的妇联、计划生育部门、财政部门、教育局等部门运用文献资料法、问卷调查法以及人物访谈法进行调查,以计划生育方面为调查方向,进行深一步的探索。
三、结果与分析
(一)开展合作的情况
从合作的主体来看:
笔者以贵州省铜仁市思南县兴隆土家族苗族乡卫生院为轴心,对与其合作的主体进行调查,发现卫生系统内各部门的合作率最高,各专业卫生机构之间合作相对来说比较低,卫生部门与非卫生部门之间的合作比率比较低,如下表所示:
表1 各部门之间合作率
合作机构
妇幼保健院
妇联
计生委
人民政府
广播电视局
教育局
合作率
83.74%
40.63%
37.51%
34.38%
25.61%
18.75%
从合作的内容与形式来看:
贵州省铜仁市思南县兴隆土家族苗族乡开展合作主要是通过建立工作领导小组,依据各部门的职责来进行绩效评定、财务管理等方面的管理,主要合作形式是建立部门之间协调会议制度、专家资源共享或者是通过开展联合培训的演练,从而实现关于信息的共享。
从合作的频度来看:
从调查的结果来看,与卫生系统关系不密切的机构部门中,有6个机构平均每年参加部门协调会议的次数在1-2次,频率比较低,有8个机构从来没有参加过协调会议。卫生系统内的各个机构内表示经常与其他部门之间举办各种联合活动,有12个部门会与自己相近的3、4个部门之间保持比较密切的联系。
从合作的效果来看:
合作部门的配合以及表现对于合作效果有着重要的影响,在调查的机构中,配合情况很好的机构仅占6.25%,比较好的占15.63%,一般的占59.38%,不好的占15.63%,很不好的占3.13%,对合作部门表现评价非常满意的为0.00%,比较满意的占34.38%,一般的占56.25%,不满意的占6.25%,非常不满意的占3.13%,具体调查结果如表2、表3所示:
表2 调查机构对合作部门配合的评价
配合情况
机构数
比例(%)
很好
2
6.25%
比较好
5
15.63%
一般
49
59.38%
不好
5
15.63%
很不好
1
3.13%
表3 调查机构对合作部门表现的评价
合作表现
机构数
比例
非常满意
0
0.00%
比较满意
11
34.38%
一般
18
56.25%
不满意
2
6.25%
非常不满意
1
3.13%
(二)多部门合作意愿调查情况
现阶段,贵州省铜仁市思南县兴隆土家族苗族乡各部门之间开展合作或没有开展合作的部门之间都有比较强烈的合作意愿,希望未来有更多合作的比例共有87.5%,未来合作意愿较小的人数仅为12.5%,如下表所示:
表4 各部门各机构合作意愿情况表
合作意愿
机构
比例
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