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皮内注射操作要求及评分标准
项目
分值
技术操作要求
扣分标准
扣分
得分
评估
(10)
病人:
2
1.病人身体状况、意识状态、心理状态
3
2.病人病情、治疗情况、用药史及药物过敏史
10
3
3.病人局部皮肤情况
2
环境:安静、光线充足或有足够照明
操作
准备
2
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
8
用物准备:治疗盘(75%酒精、无菌棉签、砂轮、抢救药品)、1ml或5ml注射器、药品、无菌盘、弯盘、皮试登记本、医嘱卡、治疗车(免洗手消毒液、锐气盒、医用/生活垃圾桶)
操作
程序
2
1.?? 核对医嘱
2
2.?? 检查处置室环境,打开污物桶盖,洗手,戴口罩
9
3.?? 备齐用物,检查药物?(名称、剂量、浓度、方法、时间、质量)及无菌物品
10
4.?? 按医嘱配置皮试液
3
5.?? 把配好的皮试液放入盘内备用,注明配置时间,盖污物桶盖,洗手
1
6.?? 携带用物推车至病人床旁
6
7.?? 核对病人及床头卡,告知目的,询问过敏史、用药史,评估并指导病人
5
8.?? 查对所用药物的名称、剂量、浓度、时间、方法
1
9.?? 打开污物桶盖,洗手
2
10.协助病人取舒适体位、选择注射部位
70
2
11.酒精消毒,面积大小适宜,待干
2
12.取准备好的注射器,排尽空气
2
13.处置中查对
3
14.左手绷紧前臂内侧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤呈5度角刺入皮内
2
15.待针头斜面完全进入皮内后,放平注射器
5
16.左手拇指固定针栓,右手推注药液0.1ml,形成一个皮丘,皮丘表面发白,上有3-4个毛孔
1
17.迅速拔针,勿按压箴言
2
18.处置后查对
1
19.协助病人取舒适体位
1
20.整理床单位,整理用物
3
21.盖污物桶,洗手
1
22.交代注意事项,记录时间
4
23.15-20分钟后观察局部皮肤反应、做出判断,双人签字(一人必须为执行者)
提问(10)
10
1.目的 2.注意事项
10
总分(100)
100
100
整体
评价
A.1.0
B.0.95-0.99
C0.90-0.94
D.0.85-0.89
A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适
B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适
C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适
D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适
得分
(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数
目的: 用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤
注意事项:1)严格执行查对制度和无菌操作原则
2)注射前询问过敏史如病人对皮肤药物有无过敏史,禁止皮试
3)皮试药液要现配现用,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品
4)皮试结果阳性时,应告知医师、病人及家属,并记录在病历等资料上
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