《入院病人病情评估表-及再评估表》.docxVIP

科室 床号 住院号 姓名 性别 年龄 职业 民族 一 初步诊断 入院时间 般 入院方式：口步行 口 轮椅 □平车 口背入 第_次入院 资 病史采集、体检：口经管医师 □值班医师 □进修医师 料 联系人 电话 与患者关系 态度：口关心 □/、关心 口过于关心 □无人照顾 病情简介（或上诉）： 过敏史：口无 □有： 基 手术外伤、输血史：口无 口有： 个人特殊嗜好：口无 口有： 本 家族遗传及传染病史：口无 口有： 大小便：口正常 □异常： 情 意识状态：口清楚 匚 ］嗜睡 口烦躁 口昏迷 □其它 自主能力：口正常 匚 ］全瘫 口截瘫 口偏瘫 □其它 况 .体格检查：T P R BP W 阳性体征：口无 口有 评 重要的辅助检查：口无 口有： 估 特殊的阴性体征：口无 口有： 风 心脑血管：口无 口有 险 呼吸系统：口无 口有 因 消化系统：口无 口有 素 泌尿系统：口无 口有 评 神经系统：口无 口有 估 运动系统：口无 口有 其他：口无 口有： 不良后果及预后： 其 患者及家属注意事项： 它 诊疗计划：： 评估等级：口 F : J病重 口 E 处置结果： 口收治 口转院 护理等级：口特级护理 口 一级 护理 □二级 护理 □三级护理 收集资料时间 提供资料者签名 评估医师签名 上级医师签名 患者姓名:性别： 年龄： 族别： 住院号:床号: 患者姓名: 性别： 年龄： 族别： 住院号: 床号: 由普通病例转变成危重症病例：□否 □是 原因： 病 情 变 化 时 评 估意识状态:口清楚口嗜睡 病 情 变 化 时 评 估 意识状态: 口清楚 口嗜睡 口烦躁 口昏迷 □其它 自主能力: 口正常 口全瘫 口截瘫 口偏瘫 □其它_ 体格检查: T P R BP W 阳性体征: 口无 口有： 重要的辅助检查： 口无 口有： 特殊的阳性体征： 口无 口有： 观察病情：口及时 □不及时 原因 危急值处理：口及时 □不及时 原因 调整治疗方案：口正确 □不正确 理由 上级医师查看患者：口及时 □不及时 原因 执行医嘱：口及时 □不及时 原因 输血：口及时 □不及时 原因 医务人员之间病情及治疗方案讨论交流：口及时 □不及时原因 病情危重或发生变化，医患沟通：口良好 □欠佳 口没有沟通 口无法沟通 □其它 对心理不稳定患者进行心理干预：口是 □否 原因： 会诊：□否 □是 会诊科室（口院内、口院外） 转科：□否 □是 口转科、口转院 住院超30天原因分析： 进一步的整改措施：口无 口有 评估等级： 口一般 口病重 口病危 护理等级： 口特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理 评估医师签名 上级医师签名 评估时间 个人工作业务总结 本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司 使身为“西安中正矿业信息咨询有限公司” ），主要从事测量技术工作，至今已有三年。 在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工 作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。 在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。 在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端 正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。 在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。 在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。 一、 回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作： 1、 参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、 1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果 ?新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。 2、 参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。 3、 参与了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参与项目包括： 1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交