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汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)
姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 文化程度 :
职业: 病案号: 临床诊断:
评估日期: 年 月 日 第 次 总分:
评估评估医生:
编
号
项目
1
焦虑心境
担心、担忧,感到有最坏的事将要发生,容易
激惹。
2
紧张
紧张感、 易疲劳、不能放松, 情绪反应, 易哭、
颤抖、感到不安。
3
害怕
害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或
旅行及人多的场合。
4
失眠
难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒
后感疲倦。
5
认知功能
或称记忆、注意障碍,注意力不能集中,记忆
力差。
6
抑郁心境
丧失兴趣、 对以往爱好缺乏快感、 抑郁、早醒、
昼重夜轻。
7
躯体性焦虑
肌肉酸痛、 活动不灵活、 肌肉抽动、 肢体抽动、
(肌肉系统)
牙齿打颤、声音发抖。
8
躯体性焦虑
视物模糊、 发冷发热、 软弱无力感、 浑身刺痛。
(感觉系统)
9
心血管系统症状
心动过速、心悸、胸痛、 血管跳动感、昏倒感、
心搏脱漏。
10
呼吸系统症状
胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、腹
11 胃肠道症状 胀、恶心、胃部饱感)、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。
生殖泌尿系统症状
无
轻
中
重
极重
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2
3
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植物神经系统症状
会谈时行为表现
口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。
生理表现:吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快( 20 次 / 分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
0
1
2
3
4
0 1 2 3 4
【项目和评定标准】
1.汉密顿焦虑量表( Hamilton Anxiety Scale , HAMA)由 Hamilton 于 1959 年编制。它是精神科临床中常
用的量表之一, 包括 14 个项目。 HAMA所有项目采用 0~ 4 分的 5 级评分法, 各级的标准为: ( 0)为无症状; (1)
轻;(
2)中等;(
3)重;(
4)极重。
2.总分:能较好的反映病情严重程度,
按照全国量表协作组提供的资料,总分超过
29 分,可能为严重焦
虑;超过
21 分,肯定有明显焦虑;超过
14 分,肯定有焦虑;超过
7 分,可能有焦虑;如小于
6 分,病人就没有
焦虑症状。一般划界分,
HAMA14项分界值为
14 分。
3.因子分析:
HAMA分躯体性和精神性两大类因子结构:(
1)躯体性焦虑(
somatic
anxiety)
;由肌肉系
统、感觉系统、 心血管系统症状、 呼吸系统症状、 胃肠道症状、 生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等
7 项组成。
( 2)精神性焦虑( psychic anxiety );由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行
为表现等 7 项组成。 通过因子分析, 不仅可以具体反映病人的精神病理学特点, 也可以反映症状群的治疗结果。
【评定注意事项】
1.应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。采用交谈与观察的方式,检查结束后,两名评定者分别
独立评分。做一次评定约需
10~ 15
分钟。
2.评定的时间范围:入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后
2~6 周,以同样方式,对入组患者再
次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。
3.主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度。
4. HAMA中,除第 14 项需结合观察外,所有项目都根据病人的口头叙述进行评分,同时特别强调受检者的
主观体验,这也是 HAMA编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时,方来就诊,并接受治疗,故此
可作为病情进步与否标准。
5. HAMA无工作用的评分标准,但一般可以这样评分:( 1)症状轻微;( 2)有肯定的症状,但不影响生活
与活动;( 3)症状重,需加处理,或已影响生活活动;( 4)症状极重,严重影响其生活。
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