口腔溃疡的原因及治疗方法最全.docx

精品文档 口腔溃疡 开放分类： 健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病 编辑词条分享 新知社新浪微博腾讯微博人人网 QQ 空间网易微博开心 001 天涯飞信空间 MSN 移动说客 口腔溃 疡，又称为 “口疮 ”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形 或卵圆形， 溃疡面为凹、 周围充血， 可因刺激性食物引发疼痛， 一般一至两个星期可以自愈。 口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称 复发性口腔溃疡 。可一年发病数次，也可以一个月 发病几次， 甚至新旧病变交替出现。 口腔溃疡诱因可能是局部创伤、 精神紧张、 食物、药物、 激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。 系统性疾病、 遗传、 免疫及微生物在口腔溃疡的发 生、发展中可能起重要作用。 编辑摘要 目录 概述 病因 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 口腔溃疡 - 概述 口腔溃疡 口腔溃疡，民间又称为 “口疮 ”“上火 ”，是发生在口腔粘膜上的表浅性 溃疡，大小可从米粒至 黄豆 大小、 成圆形或卵圆形溃疡面， 周围充血，可因刺激性食物引发疼痛， 一般一至两个星 期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称 复发性口腔溃疡 (ROU) 或复发性阿弗 . 精品文档 他性口炎 (RAS) 。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。该病 多数发生在 20~50 岁之间。 口腔溃疡 - 病因 虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因， 但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素 综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的 “三联因素 ”，即遗传背景与适当 口腔溃疡示意图 的环境因素 (包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等 )可引发异常的免疫 反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出 “二联因素 ”论，即外源性因素 (病毒和细菌 )和 内源性诱导因素 (激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱 )相互 作用而致病。 大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关： 1、消化系统疾病及功能紊乱 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡， 主要是通过影响免疫系统而致病。 口腔溃疡与胃溃疡、 十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明： 30%-48% 的口腔溃 疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中 9% 以上有消化道溃疡。 2、内分泌变化 有些女性患者往往在月经期发生， 可能与体内雌激素量下降有关。 有些女性每逢经期或行经 前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍， . 精品文档 与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经 期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。 3、精神因素 有的患者在精神紧张、 情绪波动、 睡眠状况不佳的情况下发病， 可能与植物神经功能失调有 关。 4、遗传因素 如父母双方均患有复发性口腔溃疡时， 其子女约有 80 — 90 ％患病， 若双 亲之一患此病时，其子女约有 50— 60％患病。 5、其他因素 如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素 B12 、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口 腔溃疡发病的可能性。 病毒可能是口腔溃疡的始动因子， 但目前尚未在患者血清中查出相关 抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。 细菌对口腔溃疡的作用已提出了多 年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌 [14] 。体内超氧自由基的生成和清 除率不平衡、 血栓素 B2 和 6 酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。 微循环 障碍致血流速度慢， 血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张， 造成局部缺血、缺氧从而引起 黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与 RAU 的发生有一定相关性。有报道 称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分 12- 烷硫酸钠（ SLS ）可能刺激黏膜，诱发口腔溃 疡 。 6、中医病因机制 按照中医的理论体系，口腔溃疡有以下几种病因 :一是外感六淫，主要是燥、火两邪，燥邪干涩，易伤津液，火为阳邪，其性炎上，津伤火灼，口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食，致火热内生，循经上攻，熏蒸 口舌，并常耗伤心肺肾之阴津， 致口疮发生。 三是情志过极， 患者素日思虑过度， 心烦不寐，五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠，循经上攻于口，均可致口舌 生疮 ;或平素多有郁怒，肝郁气滞，肝气不疏，郁而化火，暗耗阴血，致冲任经脉不调，经 行之时， 经气郁遏更甚， 肝火旺盛， 上灼口舌而致口疮。 四是素体阴亏， 患者素体阴液不足，或久病阴损， 虚火内生， 灼伤口舌， 乃