《药物化学》第七版教案(第二章第二节局部麻醉药).pdfVIP

学习必备 欢迎下载 教案（理论） 章节名称 第二章 麻醉药 第 2 课次 总 课次 教学时数 2 授课教师 【教学目的与要求】 1．熟悉局部麻醉药的发展和结构类型。 2．掌握的盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因的化学结构、命名、理化性质、体内代谢。 3．熟悉各类药物的结构改造方法、构效关系、化学合成方法和药物作用的靶点。 【教学方法】 理论讲授 课件教学 问答法 【参考资料】 《药物化学》主编：尤启东 人民卫生出版社 《药物化学》课件 【重点与难点】 重点：普鲁卡因、盐酸利多卡因的命名、理化性质、合成。 难点：局部麻醉药的构效关系。 【教学过程设计】 复习提问 2 分钟 导入新课 3 分钟 展示目标 2 分钟 课堂讲授 66 分钟 课堂小结5 分钟 布置作业2 分钟 【教学内容纲要】 第一节 全身麻醉药 全身麻醉药按照给药的方式可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。 一、吸入麻醉药 吸入麻醉药是一类化学性质不活泼的气体或低沸点、易挥发的液体，如氧化亚氮（Nitrous Oxide）， 小分子的醚和烃。在麻醉操作时，使药物与空气或氧气混合后，随呼吸进入患者肺部。借气体分子的弥 散作用，通过肺泡进入血液，再分布至神经组织中，发挥麻醉作用。 吸入麻醉药可有各种化学结构类型，但其理化性质相似：如化学性质不活泼，易挥发，脂溶性大， 水溶性小。这些性质与其麻醉作用的强度有密切的联系。 氯仿（Chloroform）和乙醚（Ether）是最早使用的吸入麻醉药，20 世纪出现了氟代烃或氟代醚类 吸入麻醉药。在烃或醚类结构中引入氟原子后，能降低易燃性，增加麻醉作用。现已成为临床上常用的 吸入麻醉药物。替代了早年使用的毒性较大的氯仿和易燃易爆的乙醚。氟代烃或氟代醚类药物的毒性虽 远比氯仿小，但仍有一定的肝脏毒性。 氟烷 Halothane [典] 学习必备 欢迎下载 F Cl F C C H * F Br 化学名为1,1,1-三氟-2-氯-2-溴乙烷。 20 本品为无色、易流动的重质液体， 1.871～1.875。有类似氯仿的香气，味甜并有烧灼感。bp. d 4 49～51℃，可与乙醇、氯仿、乙醚混溶，不易燃，在常压下与氧气混合也不易爆，本品的蒸气可使橡胶 和某些塑料变性。 氟烷遇光、热和湿空气都能缓缓分解，通常加入麝香草酚做稳定剂，需在冷暗处密闭保存。 本品经氧瓶燃烧法破坏后，以稀氢氧化钠液为吸收剂，加茜素氟蓝试液和醋酸钠的稀醋酸液，再加 硝酸亚铈试液，即显蓝紫色。这是对含氟有机药物的一般鉴别方法。 氟烷为吸入麻醉药，作用较乙醚迅速，用量少，无刺激性。可用于小手术或复合麻醉。 吸入本品后,约用药量的80%以原型从肺排出，约20%在肝脏中代谢，被氧化或在无氧的情况下还原。 尿中的代谢产物有三氟乙酸酯、溴化物、氯化物和氟化物的盐。 氟烷具肝脏毒性，使本品的应用范围受到限制。 恩氟烷 Enflurane [基] F F F H C O C C H F F Cl 化学名为1,1,2