定稿人体形态胸部解剖.ppt

肺小叶解剖 肺小叶结构 c * 正常胸部X线解剖 正常纵隔X线表现(后前位)： 心右缘:上段:升主动脉与上腔静脉的总合影,幼青年主要为上腔静脉,老年主要为升主动脉. 下段:右心房 心左缘:上段为主动脉球，由主动脉弓组成。 中段为肺动脉主干,称为心腰,又称肺动脉段; 下段由左心室构成，透视下可见跷跷板样运动。? c * c * 正常胸部X线解剖 纵隔：六分区法 在胸部侧位片上将纵隔分为前、中、后及上、下六个区（如图） 前纵隔系胸骨之后，心、升主动脉和气管之前的狭长三角区。 中纵隔相当于心、主动脉弓、气管及肺门所占据的区域。 食管前壁为中、后纵隔的分界线。食管以后和胸椎旁区为后纵隔。 胸骨柄、体交界--第4胸椎下缘水平线，上为上纵隔，下为下纵隔。 平肺门下缘水平线（九分区） c * c * 正常胸部X线解剖 胸膜： 脏层、壁层、叶间裂 斜裂（只在侧位片显示）/水平裂 膈： 后前位分为左右两叶，园顶状 肋膈角、心膈角 前肋膈角、后肋膈角 c * c * Test：What’s wrong with the patients? c * Case 1 c * Case 2 c * 胸部断层（CT）解剖 为观察纵膈结构选用纵隔窗观察：选择6个基本的纵膈层面 胸廓入口平面 胸骨柄平面 主动脉弓平面 主肺动脉窗平面 肺动脉平面 左心房平面 c * Aortic arch plane Aortic arch Superior vena cava Trachea Azygos arch c * 胸部CT解剖 3．主动脉弓平面： 主动脉弓 上腔静脉 气管 食管 c * c * Sternal manubrium plane Brachiocephalic trunk L. common carotid A. L. subclavian A. R+L. Brachiocephalic V. Tr c * 胸部CT解剖 2．胸骨柄平面：5血管平面 右无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 右及左侧头臂静脉 c * Thoracic outlet plane L. common carotid & subclavian A. R+L. Brachiocephalic V. Tr R. common carotid & subclavian A. c * 胸部断层（CT&MR）解剖 1．纵膈胸腔入口平面：6血管平面， 气管两旁偏前可见双侧颈总动脉 颈总动脉外前方为两侧头臂静脉 颈总动脉之外后方为两侧锁骨下动脉 c * Tr Ascending Aorta Descending Aorta Superior vena cava c * eeww eeww eeww eeww 人体形态学--胸部影像解剖 中国医大附属盛京医院 放射科 高 健1977gaojian@ c * 本章重点 熟悉胸部影像学检查方法； 掌握胸部正位片解剖及CT解剖； 了解胸部的微细结构（应用解剖） c * 一、检查技术 X线检查： 胸部透视（chest fluoroscopy）多体位、动态 胸部摄影（chest radiography)摄影：瞬间纪录；可永久保存；空间分辨率较透视高；但缺乏动态及多体位观察特点 常用体位：后前位、侧位、前后位 特殊检查：体层摄影；高千伏摄影 造影检查：支气管造影、血管造影 c * 胸部正侧位像 c * 胸部正立侧卧位 c * 检查技术 CT检查：普通扫描；增强扫描；高分辨力扫描；螺旋CT检查 MRI检查：三维扫描，不用造影剂即可进行心脏、大血管扫描。纵隔病变显示较好 c * 二、影像应用解剖 Normal 32 y/o female Normal 30 y/o male c * 胸部X线应用解剖 胸廓（骨骼+软组织）： 骨性胸廓：肋骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸椎。[肋骨前段间隙较宽——肺部病变定位标志；肋骨后段平直位置恒定——胸腔积液定位标志] 胸壁软组织：胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、乳房及乳头。 伴随阴影：肺尖沿第2肋下缘——胸膜反折 c * 胸部投影 c * 胸部正常X线表现 c * c * c * c * 胸壁软组织影 c * 骨性胸廓及胸膜 c * 正常胸部X线解剖 肺 肺野：两侧第二、四肋骨前端下缘水平线将肺野分成上、中、下野。纵行三等分为内、中、外带。[肺尖区——第1肋外缘内；锁骨下区——第2肋外缘内] 肺门：肺动、静脉，支气管、淋巴结、神经及周围的结缔组织组成。 肺纹理：肺门向肺野放射状分布的树枝状影。由肺动脉、肺静脉及支气管组成。 肺有二套血管系统：一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉，属肺的机能性血管。一套是营养