糖尿病的护理_医药学类论文范文.pdf

糖尿病的护理 【关键词】 糖尿病 护理 随着人们生活水平的提高和生活方式的改变， 糖尿病的发病率日益增多。 糖尿病 （DM） 为慢性终身疾病， 严重危害了患者的身体健康， 影响其生活质量， 由于并发症及药物的副作 用的影响， 病死率较高。 因此做好病人的护理及教育，对减少并发症， 使病人早日恢复健康 具有很重要的意义。 1 糖尿病知识教育［ 1］ 因 DM具有遗传性，故教育的对象须包括患者及其有关家属，使他们了解有关知识（如 疾病及其治疗护理措施等） ，建立治疗信心， 以配合护理措施的实施， 更好地做好自我管理， 稳定控制病情。 从以下几个方面进行教育： ①教育患者家属认识糖尿病是一终身疾病， 必须 长期坚持治疗。 ②了解饮食治疗的重要性及治疗原则。 ③了解体育锻炼在治疗中的意义， 培 养坚持适度体育锻炼的良好习惯。 ④指导病人正确服用口服降糖药。 ⑤教会病人正确注射胰 岛素。 ⑥了解糖尿病人， 定期随访尽早防治慢性并发症。 ⑦教育病人认识糖尿病酮症酸中毒 的诱因、临床表现并密切观测血糖、 尿酮的变化， 以期早发现早治疗。 ⑧告之病人发生低血 糖的诱因和临床表现， 掌握预防和自救方法。 ⑨教育病人和家属监测的重要性， 有条件者自 备血糖仪。 自我检测血糖是进行糖尿病管理的有效工具， 是糖尿病综合治疗方法的一个重要 组成部分［ 2 ］。⑩指导病人注意个人卫生，告诉他们糖尿病是一种心身疾病，情绪波动、精 神紧张会直接影响病情， 指导病人采取平和的心态应对生活和工作中的压力， 保持病情稳定。 2 饮食护理 控制饮食是糖尿病的重要治疗措施，合理调配饮食是治疗糖尿病的重要环节。其目 的在于减轻胰岛 β 细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则， 实行低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素，同时应定时定量。对轻型病例，可单 用控制饮食疗法。 2.1 我国结合患者饮食习惯及特点制订不同类型的 DM 饮食碳水化合物占总热量 60%～70%，蛋白质 15%～20%，脂肪 30%以下［ 3］。控制主食（米、面粉、杂粮） ：一般中等 体型健康状况较好， 需控制糖量，蛋白质、脂肪可不必严格控制， 多数病人主食量最好不超 过 300～ 400 g/d 。肥胖型病人超标准体重 15%，主食应限制在 200～300 g/d 并限制副食中 脂肪的摄入量，少吃蛋黄、黄油、甲壳类、鱼及动物内脏，因胆固醇含量较高易合并动脉硬 化、冠心病等，可选食瘦肉、鱼、禽类等。营养不良、体型消瘦特别是需用胰岛素治疗的患 者，主食可 300 ～500 g/d ，每日三餐应按早餐 1/5 、午餐 2/5 、晚餐 2/5 的比例进主食，也 可按病人的饮食习惯和病情酌情调整，但必须做到定时定量。忌食糖，包括果酱、蜜饯、糕 点、山芋、土豆等。水果类：如葡萄、梨、苹果、香蕉、柿子等不宜多吃。控制糖和脂肪的 摄入， 其余可用蛋白质补充， 以满足生理的需要。 对伴有肾病尿毒症或氮质血症的病人应控 制蛋白质的摄入， 可用大豆及其它制品代之， 同时应补充维生素和无机盐类， 大量的蔬菜既 可以充饥，又可供给 VitminB1 ，VitminB2 ，VitminC ，VitminD 等［ 4 ］。