临床医学儿科考试试题精品资料.pdf

1 营养性缺铁性贫血的常见原因 （1）先天储铁不足（ 2 ）摄入不足（ 3 ）生长发育因素（ 4 ）铁吸收障碍（ 5 ）铁丢失过 多 2. 生理性黄疸 （1）一般情况良好； （2 ）足月儿生后 2-3 天出现黄疸， 4-5 天达高峰， 5-7 天消退，最 迟不超过 2 周；早产儿多于生后 3-5 天出现 5-7 天达高峰， 7-9 天消退，最长可延迟到 3-4 周； （3 ）每日胆红素升高小于 85umol/L 。（4 ）血清胆红素足月儿〈 221 umol/L ，早产儿小于 257 umol/L 。 3. 法洛四联症由哪几种畸形组成 右室流出道梗阻，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。 4 小儿腹泻的易感因素 . 消化系统发育未成熟；生长发育快，胃肠道负担重；机体防御功能差；肠道菌群失调； 人工喂养。 5. 肾病综合征的病理生理改变 大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症；明显水肿 6．维生素 D 缺乏性佝偻病激期的表现 (一 )骨骼改变 （1）头部：颅骨软化；方颅；前囟闭合延迟；乳牙萌出延迟。 （2 ）胸部：肋骨串珠；鸡胸及漏斗胸；郝氏沟。 （3）四肢：腕踝畸形；下肢畸形膝内翻、膝外翻。 （4 ）其他：脊柱后突畸形，扁平骨盆等 （二）.全身肌肉松弛 （三）.其他：大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓， 免疫力低下，常伴发感染等 7. 化脑与病脑脑脊液的特点 ． 化脑 病脑 （1）压力 增高 增高 （2 ）外观 浑浊，米汤样 清亮 （3）白细胞总数 明显增多，以中性为主。 正常 -数百，淋巴为主 （4 ）糖含量 明显降低 正常 （5）蛋白含量 增多 正常或轻度升高 （6）氯化物 正常或减低 正常 8. 患儿，女， 16 月。人工喂养。近 3 个月来面色渐苍白。查体：面色苍白，心肺听诊 无异常，腹软，肝肋下 2cm 。化验：血常规 RBC3.0X1012/L ，HB78g/L 。Ret5.3% 。 （1）此患儿最可能的诊断是什么？写出诊断依据。 （2 ）为明确诊断进一步可行哪些化验检查。 （3）如用药后想观察疗效应在什么时间化验哪个项目？ （1）初步诊断：营养性缺铁性贫血（中度） （2 分） 诊断依据：发病年龄、人工喂养、面色苍白、肝大、化验（ 3 分） （2 ）血清四铁（ 2 分） （3）2-3 天后查网织红细胞升高（ 3 分） 9. 患儿，男， 8 岁。两周前曾患感冒，咽痛。近 3 天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。 查体：眼睑水肿，咽稍红，扁桃体 II 度肿大，双肾区无叩痛，双下肢非凹陷性浮肿。血压 150/110mmHg 实验室检查：尿蛋白（ + ），有大量红细胞。 （1）首先考虑什么病？有何依据？ （2 ）进一步可做哪些检查明确诊断？ （3）该病的严重表现有哪些？ （1）急性肾小球肾炎（ 2 分） 依据：年龄、上感病史、浮肿少尿、血尿、血压高、化验。 （2 分） （2 ）补体、血沉、 ASO （3 分） （3）严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全（ 3