眼用制剂地正确使用与注意事项.pdf

在使用任何形式的眼用制剂前，都应洗净双手，防止交叉感染；注意药瓶前端不能触及手、 眼皮、睫毛等任何部位，以免污染药品。 1.滴眼液的正确用法： ① 混悬型（沉淀性）滴眼剂，在使用前应摇匀； ② 拧开滴眼剂瓶盖，正确放置盖子，避免污染； ③ 取仰卧或坐位，头稍后仰，眼向上看。以左眼为例：左手中指轻轻按住左侧鼻梁与眼内 角之间的部位（防止滴眼剂过早排入鼻道进入口腔） ，同时食指轻轻将下眼皮拉提成袋状； ④ 右手持滴眼剂瓶，距离眼眶约 1-2cm 处（注意不要触碰眼皮和睫毛，以防感染） ，垂直滴 入 1-2 滴药液； ⑤ 轻提上眼睑，使药液充分分布于结膜囊内，松开下眼睑，闭目休息 1-2 分钟。 （注意不要 用力闭眼，以免药液流失） ； ⑥ 不要来回眨眼，手指轻轻按压眼内眦（眼内角鼻泪管处）至少 1 分钟，以免药液经鼻泪 管流入鼻腔，减少药物可能引起的全身反应； ⑦ 用清洁纱布拭去流出的药液。 2.滴眼膏 / 凝胶的正确用法： 给药方法与滴眼剂大致相同， 将眼膏涂进结膜囊的下凹部。 用药后轻闭眼， 同时按摩眼球有 助药物的扩散。 3.滴眼剂 / 眼膏使用的先后顺序： ① 双眼均需用药者：遵循 “先健眼，后病眼；先轻眼，后重眼 ”的用药原则。 ② 使用两种以上滴眼剂者：多种滴眼剂需隔开 10-15 分钟时间。 先用吸收快的滴眼液，后用吸收慢的眼膏 / 凝胶； 白天先滴眼药水，晚上睡觉时再涂眼药膏； 先用溶液型滴眼剂后用混悬型滴眼剂； 先用刺激性弱的药物，后用刺激性强的药物； 先滴湿润眼球、缓解眼干症状的眼药水，然后再滴治疗眼部疾病的药水。 4.滴眼剂 / 眼膏使用的注意事项： ① 某些滴眼剂使用前需摇匀： 有些难溶性药物制成混悬液型滴眼剂， 如醋酸可的松眼药水， 静止时有明显分层现象，使用前应注意摇匀。只有使其充分地再分散，才能获得治疗效果。 ② 某些滴眼剂需临用时配制：利福平眼药水和白内停眼药水，其水溶液易氧化损失效价， 此类滴眼剂需要临用时配制。在操作过程中应尽量做到无菌，以避免药液受到污染。 ③ 某些滴眼剂停药时需逐步减量：糖皮质激素类滴眼剂如妥布霉素地塞米松滴眼剂等能迅 速控制炎症。用药初期可适当增加点药次数， 等病情好转后， 应注意逐渐减少点药次数，即 使在炎症消失后，也应用低剂量治疗维持数日或数周以巩固疗效，以防 “反跳现象 ”。 ④ 注意用药次数和疗程：滴眼剂要根据药物在体内作用的规律，设计给药次数。如噻吗心 安滴眼液一次用药其降压作用可持续 24h ，一般每日一次即可；抗生素眼药水使用一般不超 过 2 周，或者是在炎症完全控制后 3d 内必须停药。 ⑤ 注意配伍禁忌：两种以上滴眼剂联合应用时有可能发生相互作用，应避免与使药效减弱 或增加不良反应的滴眼剂合用。 如喹诺酮类滴眼剂不能与氯霉素、 利福平、 磺胺类滴眼剂合 用，否则会产生拮抗作用。 ⑥ 注意疾病史和过敏史：滴眼剂虽属局部用药，但对全身仍可能有影响，因此应注意禁忌 证，如支气管哮喘、心动过缓、心力衰竭患者应慎用噻吗心安滴眼液；对磺胺、喹诺酮类药 物有过敏史的患者，应禁用此类滴眼剂。 ⑦ 警惕滴眼剂的不良反应：眼部用药的不良反应包括眼部局部反应和全身反应，如皮质类 固醇激素醋酸可的松等眼药水，长期使用可引起皮质类固醇性青光眼。 ⑧ 注意滴眼剂辅料的影响：由于结膜囊容积有限，每次一到两滴药液即可，滴眼剂需要掌 握好用量， 否则药品中的防腐剂会对眼球表面造成伤害。 常用防腐剂苯扎氯铵可能会在软型 隐形眼镜上产生沉淀物，故在滴眼时应摘下隐形眼镜。 5.滴眼剂的使用期限与保存： 《中国药典》规定滴眼剂开启后使用期限不得超过 4 周，因此开瓶后 1 个月的眼药水即使没 有用完，也应扔弃。某些临时