危险化学品经营许可证申请书批发含承诺书.docx

危险化学品经营许可证申请书 批发 (不带储存设施 ) 申请企业 申请类别 □新设 □延期 □延期并变更 填表日期 申请企业盖章 上海市安全生产监督管理局编制 表 1：企业基本信息 企业名称 注册、经营地址 □外环内 □外环外 □内环内□中环内 法定代表人 主要负责人 姓名 姓名 经营方式 □批发（不带储存设施） 基本信息 人员情况 联系方式 原危险化学品 经营许可证 经营场所产权 房屋状况  组织机构 代码 企业类型 □全民所有制 □集体所有制 □股份制 □有限制 □私有制 经济性质 登记机关 注册资本 万元 上年销售额 万元 主管单位 □无 □有， 职工 安全管理 人 人 总人数 人员人数 危险化学品经营从业人员人数 人 固定电话 主要负责人 安全管理 手机 手机 人员 邮编 传真 □无 □有 证书编号 发证日期 年 月 日 证书 年 月 日至 年 月 日 有效期 表 2：经营场所等 □租赁 □自有 □交易市场 □办公 □商业 □店铺 □工业 □其他 表 3：变更事项 事项名称 变更前 变更后 企业名称 法定代表人 主要负责人 门牌号 变更原因 表 4：重新申请原因 事项名称 变更前 变更后 变更注册、经营地址 缩小 许可范围 扩大 表 5：申请经营范围 类别 品名 规模 用途 汽油、煤油 剧毒化学品 易制爆 危险化学品 填写说明： 1.“规模”一栏 重点监管 应填写： “千克 / 危险化学品 年”、“克 / 年”、 “吨 / 年”、“瓶 年”、“升 / 年”属于 或“立方 / 年”。 危险化学品的 2.“用途”一栏 非药品类 应填写“工业生 易制毒化学品 产”、“农业生 禁限控危险化 产”、“建筑装 学品 其他危险化学品 饰”、“科教文 类 项 品名 规模 用途 卫”或“家庭生 活使用”。 备注：企业已在本申报系统办理过许可证的，在许可证延期、变更等申请时，申请表内与上一 次申请的内容没有变化的可不填写，如有变化的，只填有变化的内容。 危险化学品经营企业承诺书 批发（不带储存设施） XXX安全生产监督管理局： 我公司申请办理危险化学品经营许可证，特此郑重承诺： 一、提交的所有申请材料均真实有效， 电子资料与纸质原件一致。 二、从事危险化学品经营活动，特此郑重承诺： （一）严格遵守法律、法规和国家标准或者行业标准、地方标准规定。 （二）对经营环节，涉及危险化学品储存和运输的，将委托有储存资质和运输资质的单位实施。 （三）按照《危险化学品经营许可证管理办法》 （国家安全监管总局令第 55 号）等有关规定，建立健全相关的安全生产规章制度。 （四）按照《危险化学品经营许可证管理办法》 （国家安全监管总局令第 55 号）等有关规定，对员工 XXX等人进行安全生产教育和专业技术培训合格。 （五）从事危险化学品批发业务， 不在业务经营场所存放危险化学品。 申请企业： 法定代表人（或主要负责人）签字： （企业盖章） 日期： 年 月 日