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采样地点 :
日期:
气温:
气压:
相对湿度:
风速:
项目
点位
编号
采样时间
采样流量
浓度
仪器名称及编号
(L/min)
(mg/m3)
现场情况及布点示意图:
备 注
采样及现场监测 质控人员: 运送人员: 接收人员:
附表 2(资料性附录)
样 品 接 收 记 录 表
XHJZ-4-JJSK002
科 室 :
序
被 监 测
名 称 及
接 收
样 品 是
保 存 期
送 样 人
接 收 人
号
方 名 称
编 号
日 期
否 完 好
附表 3(资料性附录)
XHJZ-4-JJSK003 质 控 数 据 统 计 表
填表科室 项目名称 日 期
分析项目
1
X
X2
平
平均
行
值
样
相对
误差 %
精
密
是否
度
合格
X1
控
X2
密
制
码
平均
平
值
行
相对
样
误差 %
是否
合格
质控样 X1
质控样 X2
平均值
保证值
是否合格
曲线名称
编号
是否合格
截距 a
斜率 b
相关系数 r
空白值
分 析 人
质控员: 审核:
XHJZ-4-JJSK004 标 准 溶 液 配
试剂名称
使用天平型号
称量瓶 +试剂初重 W1( g)
称量瓶 +试剂终重 W2( g)
试剂净重 W2- W1(g)
溶剂种类
标定用基准物质名称
重量 1( g) 重量 2( g)
浓度 1 浓度 2 浓度 3
所取基准溶液体积( mL)
消耗标准溶液体积( mL) V 1 V
空白消耗标准溶液体积(
mL)
V
01
V
校核消耗标准溶液体积(
mL)
V
1
V
校核空白消耗标准溶液体积(
mL)V
V
01
计算公式
标准溶液浓度1
浓度 2
标准溶液浓度均值
制 记 录
规格
编号
定容体积( mL)
重量 3( g) 重量
浓度 4
2
V
3
V
02
V
03
V
2
V
3
V
02
V
03
V
浓度 3 浓度 4
mol/L
4( g)
4
04
4
04
配制日期: 操作者: 质控员: 审核:
附表 5(资料性附录)
XHJZ-4-JJSK005
分光光度法分析原始记录
样品名称 :
分析方法:
分析日期:
采样地
前处理
吸光度读数
样品
样品浓
点
浓度
度平均
备
注
取样
定容
测定
A1
A - A
1
0
V1
V2
V3
(
)
()
2
A2- A0
A
空白 1
A0
平均
空白 2
A0
A0
计算公式 质 控 样
保证值
实测值
分析人员: 质控人员: 审核:
XHJZ-4-JJSK006
容 量 法 分 析 原 始 记 录
样品名称:
采样地点:
分析方法:
分析日期:
采
分
稀
稀释后取
滴定读数( mL)
样品浓
相
采样
样
析
取样体
释
平均值
对
样体积
编号
地
编
积( mL)
倍
度
偏
( mL)
V 始
V 终
V 始 -V 终
(mg/L)
点
号
数
(mg/L)
差
空白
1
空白
2
质控样
浓度范围 滴定记录 计 算 结 果
质 编号
控
V 始 mL V 终 mL V 耗 mL
样
计算公式
使用标准溶液浓度
附表
7(资料性附录)
分析:
复核(质控) :
审核:
XHJZ-4-JJSK007
新风量测试记录表
测试地点:
日期:
气温:
气压:
示踪气体:
检测仪器:
仪器编号:
室内人数:
时间
点位
示踪气体浓度
示踪气体平均浓度
(mg/m3)
(mg/m3)
1
2
3
4
5
室外参照点
1
2
3
4
5
室外参照点
1
2
3
4
5
室外参照点
1
2
3
4
5
室外参照点
1
2
3
4
5
室外参照点
室内容积 V1 (m3)
室内物品总体积
V2 (m 3) 室内空气容积 V=V 1- V2
( m3)
备注:
附表
8(资料性附录)
监测人员
:
质控人员:
审核:
XHJZ-4-JJSK008
气相色谱法分析原始记录
采样地点:
测定项目:
分析日期:
色谱仪型号 检测器 色谱柱
测
试
条
件
校
准
曲
线
质
控
样
编号
浓度
峰高(峰面积)
质控样编号
( mg/m3)
1
2
3
H
H
H
平均值
1
标准浓度
2
峰高(峰面积)
3
测定值
4
校准曲线评价
5
6
回归方程
a
b
r
计算公式
定容体积
取样体
采样体
样品浓度
积
峰高
溶液浓度
样品编号
( 峰面积 )
积
(mg/m3)
( mL)
(mg/ L)
( mL)
( L)
附表 9(资料性附录)
质控人员:
审核:
监测人员 :
HJZ-4-JJSK009
室内空气中细菌总数检测原始记录
采样地点: 检测时间:
样品编号
采样体积
细菌计数
细菌总数
平均值
( cfu/ 皿)
( cfu/m 3)
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