卫生经济课件.ppt

常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 何为过度医疗？ 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 ? 过度医疗 是指医疗机构或医务人员违 背临床医学规范和伦理准则，不能为患者 真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗 费的诊治行为。 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 ? 过度医疗包括过度检查、过度治疗（包括药物治 疗、手术治疗和介入治疗等）、过度护理。 ? 过度医疗的定义虽然很明确，但在现实中却又是 非常难以界定的。因为，临床医学非常复杂，每 个患者的情况都不一样，即使是同一种病也有不 同的表现，同一种病的不同时期治疗方法也不同。 就拿感冒来说，做 CT 那就是过度医疗，但如果做 常规的血液检查那就不一定了，很多病症相似， 医生需要数据来确诊，有时医生采取全面检查的 手段，其中哪些检查是正确诊断所必需的、哪些 是多余的，都是由医生根据自己的经验和水平而 定的，因此，对过度医疗的判断也就没有一个具 体的量化指标。此外，在不同经济文化背景下， 人们对过度医疗的认识也不同。 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 ? 判定过度医疗的基本准则 是对病人的诊疗 总体上是趋好还是伤害。在治疗中，要看 医生的目的何在，治疗是否产生预防作用， 是否减轻了病人的痛苦，是否能延长病人 的寿命。另外有两个附加条件是：病人的 经济能力是否能承受，病人的心理是否能 承受，治疗中是否能体现病人的权利 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 ? 基本特征 ? (1) 使用的诊疗手段超出了疾病诊疗的根本 需求，不符合疾病规律和特点； ? (2) 采用非“金标准”的诊疗手段； ? (3) 对疾病基本诊疗需求无关的过度消费； ? (4) 费用超出了当时个人、社会经济承受能 力和社会发展水平。 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 过度医疗的原因分析 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 ? （ 一）政府公共财政投入严重不足，监管 制度的缺陷，导致卫生服务事业市场化发 展、以药养医、医务人员的收入与经济效 益挂钩、药品回扣，开单提成，进而导致 开大处方、多用药、用贵药等过度医疗现 象的发生。 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 ? （二）卫生服务供给的专业性复杂性决定 了其垄断性，供给方利用消费者缺乏医学 知识有意创造“需求”给消费者提供不必 要、不合理、甚至过度的卫生服务。 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 （三）法律法规制度的原因，如：医疗事故 鉴定法规定了医生在鉴定过程的举症倒置 制度，可能导致医生对病人 的过度检查； 据介绍，美国的一项调查显示，在 300 名全 科医生中，有 98 ％的人承认自己在医疗过 程中有增加各种化验检查、院内院外会诊， 多为病人开具药物等自卫性或者称之为 “防御性”的项目。而医生自卫性医疗的 目的很明确，就是“避免吃官司”。 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 （ 四）医学本身的复杂性与医生的诊疗水平 有限。 常见心律失常