正畸基础知识课件.ppt

（三）常用 X 线头影测量的标志点及平 面 1. 头影测量标志点 (1) 颅部标志点： S 、 N 、 P 、 Ba 、 Bolton (2) 上颌标志点； O 、 Ptm 、 ANS 、 A 、 UI (3) 下颌标志点： Co 、 Ar 、 Go 、 B 、 Li 、 P 、 Me 、 Gn 、 D (4) 软组织侧面标志点 Prm 、 Pos 、 Gs 、 Me 、 UL 、 LL 31 头 颅 侧 位 X 片 32 (1) 颅 部 标 志 点 33 (2) 上 颌 标 志 点 34 (3) 下 颌 标 志 点 35 2. 头影测量平面 （ 1 ） 基准平面 ：是在头影测量中作为相对稳定的平面。由此平面与各测 量标志点及其它测量平面间构成角度、线距、比例等 8 个测量项目。 前颅底平面 ：蝶鞍点－鼻根点，在颅部的矢状平面上，代表 前颅底的前后范围。由于这一平面在生长上具有相对的 稳定性，因而常作为面部结构对颅底关系定位平面。 眼耳平面 ：耳点－眶点，大部分个体在正常 头位时， 眼耳平面与地面平行。 Bolton 平面 ： Bolton 点－鼻根点 （ 2 ） 测量平面 腭平面 ：后鼻棘－前鼻棘 全颅底平面 ：颅底点－鼻根点 牙 合平面 ; 第一恒磨牙的咬合中点－上下切牙间的中点； 均分后牙结触点（功能合平面） 下颌平面 ：颏下点－下颌角下缘；下颌下缘 最低部的切线；下颌角点－下颌颏顶点 面平面 ：鼻根点－颏前点 36 口腔正畸 —— 刘晨 1 探讨内容 一、矫治器分类？ 二、正畸矫治范围？ 三、各年龄段的矫治适应症？ 四、矫正治疗流程？ 五、牙齿矫正治疗前准备工作？ 六、 X 线头影测量分析？ 七、牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙？ 2 矫治器分类 一 3 矫治器分类 固定矫治器 1 2 可摘矫治器 3 功能矫治器 4 4 （一）固定矫治器 ? 概念： 固定矫治器 是指矫治器通过粘固剂 将一些矫正附件粘固于牙面，通过矫正弓 丝与牙齿上的矫正附件发生关系来矫正牙 齿。 ? 这类矫治器患者不能自行取下。 ? 目前世界上应用 最为广泛 的是方丝弓矫治 器和直丝弓矫治器。 5 6 7 （二）可摘矫治器 ? 可摘矫治器 由固位装置的卡环，邻间钩， 基托，矫正弹簧等组成。 ? 这类矫治器患者可自行摘带。 ? 这类矫治器目前多用于预防性矫治及阻断 性矫治。 8 9 （三）功能性矫治 ? 功能性矫治器 的主要特点是，其矫治牙齿 的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力。 ? 功能矫治器绝大部分属于可摘矫治器类， 如 Bionator,Frankel 矫治器。 ? 小部分属于固定矫治器类，如 Herbst. 10 11 正畸矫治范围 二 12 1 、牙列拥挤 2 、牙齿散隙 正畸矫治范围 3 、双牙合前突 4 、前牙开牙合 7 、成人牙周病的正畸治疗 8 、联合修复的正畸治疗 5 、前牙反牙合 6 、前牙深覆合、深覆盖 13 14 各年龄段 的 矫治适应症 三 15 区别适应症和非适应症 非适应症： 由生长发育形成的暂时性错合及不良习惯 造成的错合，可以自行调整的。 16 一、乳牙期 (1) 前牙反牙合，下颌前突。 (2) 后牙反牙合。 (3) 严重深覆牙合，远中牙合。 (4) 凡妨碍颌、面正常发育及正常功能 的不良习惯所造成的开牙合、下颌前 突等错牙合畸形。 17 二、替牙期 （ 1 ） 前牙反牙合。 （ 2 ）后牙锁牙合、反牙合。 （ 3 ）第一恒磨牙严重错位。 （ 4 ）个别牙严重错位，包括由多生牙引起的。 （ 5 ）上下牙弓间关系错乱。 （ 6 ）不良习惯未破除造成的各类错牙合。 （ 7 ）上中切牙间隙在尖牙已萌出而不能关闭者。 18 三、恒牙期 ? 恒牙期的错牙合畸形多进行综合 正畸治疗，对于各类错牙合畸形均能 开始治疗，可以使用各类固定矫治器 （方丝弓、亚历山大、 MEAW 、 MBT 、 Tip-edge 、 Z2 等）。 19 矫正治疗流程 四 20 矫正治疗流程 ? 1 、临床检查 ? 2 、收集诊断资料 例如牙列 X 光检查、 头颅侧位片、 石膏模型、 脸部外观、 口内照片等。 ? 3 、病例诊断与分析， ? 4 、拟定治疗计划 ? 5 、开始牙齿矫正治疗。 ? 6 、治疗中、后之必定要检查和记录 ? 7 、矫正治疗后佩戴保持器 ? ， 就 能 达 到 理 想 的 效 果 ： ? 以 下 几 个 阶 段 ， 待 整 个 疗 程 结 束 后 ? 理 想 的 牙 齿 矫 正 治 疗 流 程 大 可 分 成 21 牙齿矫正治疗 前准备工作 五 22 牙齿矫正治疗前准备工作 ? 1 、颜色外观与口腔内软组织 构造的仔细检查和记录。 ? 2 、上下牙列印模型分析。 ? 3 、拍摄口外、口内相片。 ? 4 、全景 X 光片、头颅侧