卫生部关于儿童保健技术规范.ppt

卫生部儿童保健拔术规范解读 乌鲁木齐市妇幼保健院儿童保健科 儿童健康检查服务技术规范 为贯彻落实《全国儿童保健工作规范(试行)》 (卫妇社发〔2009235号),进一步规范儿 童保健服务,提高儿童保健工作质量,2012年 4月20日,卫生部办公厅以卫办妇社发〔2012〕 49号卬发《儿童健康检查服务技术规范》 包括:目的、服务对象、内容与方法、流程图 工作要求、考核指标6部分 儿童健康检查服务技术规范 、目的 通过定期健康检查,对儿童生长发育进行监测 和评价,早期发现异常和疾病,及时进行干预,指导 家长做妤科学育儿及疾病预防,促进儿童健康成长 二、服务对象 辖区内0-6岁(7岁以下)儿童。 内容与方法 (一)健康检查时间 婴儿期至少4次,建议分别在3、6、8和12月龄; 3岁及以下每年至少2次,间隔6个月,在1岁半、2岁、2岁 半和3岁 3岁以上儿童每年至少1次(0-6岁) 根据个体情况,结合预防接种或本地情况调整检查时间、 检查次数 健康检查需在预防接种前进行,就诊环境便于先体检、后 预防接种, 每次健康检查时间不应少于5~10分钟。 (二)健康检查内容 1.问诊 (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情 况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充 剂的添加等情况 (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况 (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况 (4)过敏史:药物、食物等过敏情况 (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。 2.体格测量 (1)体重 1)测量前准备:每次测量前校正体重秤零点。儿童脱去外 衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布。冬季注意 室内温暖,仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量 2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式 体重秤测量,砝码应接近儿童体重,迅速调整游锤,使杠 杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体 重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时除去衣服重量 体重以千克(kg)为单位,至小数点后1位 (2)身长(身高) 1)测量前准备:2岁及以下测量身长,2岁以上测量身 高。测量前脱去外衣、鞋、袜、帽。 2)测量方法: (2)身长(身高) 测量身长儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头 板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿 童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注量 床两侧读数保持一致,然后读数。 测量身高取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下 垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间 三点同时接触立柱,头部保持正中位置,测量板与头顶点 接触,读测量板垂直交于立柱上刻度数字,视线应与立柱 上刻度的数字平行 身长(高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后 (3)头围 儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方 用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上緣处,经枕 骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童 应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数 点后1位