国家基本药物临床应用指南妇产科疾病和和计划生育.ppt

国家基本药物临床应用指南 妇产科疾病与计划生育  妇产科及计划生育基本药物 避孕药 子宫收缩药抗感染药 复方醋酸环丙孕酮 缩宫素 咪康唑 左炔诺孕酮 麦角新碱 甲硝唑 甲地孕酮 垂体后叶注射液克霉唑 炔雌醇 米非司酮 复方庚酸炔诺酮注射液米索前列醇 壬苯醇醚瞇 依沙吖啶(利凡诺 左炔诺酮硅胶棒  进孕药 炔雌醇环丙孕酮片 左团学制越 达菜”Da3 意口避得 6.左炔诺孕酮片 金婷“急差华  避孕药 常用的是女性避孕药 机理:大多由孕激素配伍雌激素,主要影响生殖过程中的不同环节而 达到抗生育的目的 ◆类型 抑制排卵:雌激素和孕激素组成的复方制剂 阻碍受精:低剂量的孕激素、外用杀精子剂及绝育药物 干扰孕卵着床:较大剂量的孕激素及其他事后避孕药 ◆剂型:口服、注射用、外用、缓释系统 速效、短效  避孕药的药物品种及制剂 种类 药物品种制剂 复方醋酸环丙孕酮(达英-35 下排卵 复方炔诺酮片(避孕片一号,妇康片) 复方左炔诺孕酮片 左炔诺孕酮炔雌醇片(三相片)(特居乐) 醋酸甲地孕酮片 口服避孕药 甲地孕酮复方醋酸甲地孕酮片(避孕片二号)(梅格施) 速效 复方甲地孕酮注射液 不排卵 左炔诺孕酮左炔诺孕酮片剂(雨婷)) 抑制着床 阻碍精子穿透 辅助炔雌醇 炔雌醇片(妈富隆-去氧孕烯炔唯醇片) 注射用避孕药长效 复方庚酸炔诺酮注射液 外用避孕药外用壬苯醇酵栓剂、凝胶、膜 非离子型表明活性剂,杀死精子活使精子失去活力 皮下埋植 左炔诺酮硅胶棒(六根型、二根型)-长期避孕  临床应用一药物避孕 ◆口服短效避孕药 1.复方醋酸环丙孕酮片(达英-35):月经周期第1日开始服药,1 片/日,连服21天,停药7天后开始下一周期用药,或下个周期第5日 开始服药。 2.复方左炔诺孕酮片:月经周期第1日开始服药,1片/日,连服21 天,停药7天开始下一周期用药 3.复方炔诺酮片(避孕一号):月经周期第1日开始,每晚1片,21 日不间断,停药7天开始下一周期用药 4.左炔诺孕酮炔雌醇片(三相片):月经周期第1日开始服药。1片 /日,连服21天,顺序服药,停药第8天开始下一周期。 5.复方醋酸甲地孕酮片(避孕二号):月经周期第1日开始服药。1 片/日,连服21天,停药7天后开始下一周期  临床应用一药物避孕 注射用避孕药(长效) 复方甲地孕酮注射液、复方庚酸炔诺酮注射液 第一个月于月经周期第5日和第12日个肌注lml,以后每次月经周期第10-12 日肌注1m1 外用避孕药 壬苯醇醚栓、壬苯醇醚凝胶、壬苯醇醚膜 外用避孕药使用超过30分钟,如进行性交需再次使用,性交6-8小时内禁冲 洗阴道  子宫收缩药  张非司塑 图的GMP收通 米索前列醇片 2ml:20单位x10支 缩宫素注射液 企京竹药有服公司 办2mg WTOCININJECTION 宁波第二激素厂4  子宫收缩药-—缩宫素0 xytocin 【适应证】 引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或编复不良引起的子宫出血 ◆了解胎盘屏障储备功能(催产素激惹试验)。 【禁忌证】 对本药过敏者 产道受阻者 明显的头盆不称及胎位异常 多胎妊娠者 子宫过大(包括羊水过多者) ◆脐带先露或脱垂者 有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史 严重的妊娠高血压综合征者骨盆过窄或产道受阻者 出现胎儿窘迫者 完全性前置胎盘者 宫缩过强者 前置血管者 产前出血(包括胎盘早剥者)·需要立即手术的产科急症患者 ◆子宫收缩乏力长期用药无效者·妊娠期妇女禁用本药鼻喷雾  子宫收缩药-—缩宫素0 xytocin 【药理作用】 多肽类激素子宫收缩药。 【用法用量】 ◆引产或催产 静滴,一次2.5~5单位,氯化钠注射液稀释至每1m1中含有0.01单位。 开始时每分钟不超过0.001~0.002单位,每15~30分钟增加0.001~ 0.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相似, 最快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟0.002~0.005单位 ◆控制产后出血: 每分钟静滴0.02~0.04单位,胎盘排出后可肌内注射5~1