碘缺乏病的基本知识及防治措施(3).pdf

学习资料收集于网络，仅供参考 碘缺乏病的基本知识及防治措施 20 世纪 50 年代医学界就发现了缺碘是引起地方性甲状腺肿和地方 性克汀病的主要原因。到了 70 年代，又发现缺碘除了可导致上述两种 地方性病外，还可造成地方性亚临床克汀病、胎儿早产、死产、单纯 性聋哑、新生儿天性甲状腺功能低下等多种地方病。 （一）碘缺乏病的流行病学 1、 流行特征 （1） 地区分布：碘缺乏病作为一个世界性地方病，在分布上具 有明显的地区性。我国碘缺乏病的分布就呈流行范围广、发病人数多、 病情较严重等特点。总的发病趋势是：山区——丘陵——平原——沿 海，内陆——沿海，内陆河的上游——下游，农村——城市，农区— —牧区等。 （2 ） 人群分布：在碘缺乏病的流行区，地方性甲状腺肿可在各 年龄组发病，发病年龄一般在青春期，女性发病比男性早，尤其是在 流行越严重的地区发病越早。通常，成年人发病率女性高于男性。 （3 ） 预防效果：地方性甲状腺肿在未采取大面积补碘干预措施 前，我国约有病人 3500 万。从 1980 年到 1988 年，在病区采用以食盐 加碘为主的综合性防治措施后，病人减少到 765 万。 2、 流行现状及危害程度 我国是碘缺乏病流行较严重的国家之一，按 WTO 规定的新标准， 我国几乎全部属于缺碘地区。因此，党和政府非常重视碘缺乏病的防 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 治工作，曾先后采取了一系列有效的碘缺乏病防治措施，建立了专门 的组织领导机构和专业机构，制定一一系列管理规章制度和技术标准， 坚持了以食盐加碘为主的综合防治。 （二）碘缺乏病的临床表 1、地方性甲状腺肿 病情较轻者常无明显临床症状，病情严重者可有压迫症状。如肿 大结节压迫气管，可导致呼吸困难、气短和咳喘等；如压迫喉返神经 可出现声音嘶哑、失声和痉挛性咳嗽等；如压迫静脉时，可产生面部 淤血；如压迫交感神经，可出现同侧瞳孔放大。当压迫严重时，会导 致交感神经麻痹，产生眼球下陷、眼睑下垂和瞳孔缩小等症状。 2 、地方性克汀病 临床表现主要以聋、哑、呆、小及瘫等为主要特征。 （三）碘缺乏病的防治措施 1、加强组织领导 （1）在国务院消除碘缺乏病协调领导小组的 宏观管理和组织协调下，及时研究解决全国碘缺乏病防治工作中的重 大问题。 （2 ）各级地方政府的地方病防治领导小组务必加强领导，搞 好协调工作，并有针对性地制订本地区碘缺乏病的防治规划，明确各 部门职责，充实和完善相应的办事机构，切实提高碘缺乏病的管理水 平。 2、补碘 采用碘盐和碘油进行补碘，是预防碘缺乏病的一项基 本措施。补碘时要做到既不急于求成，又不中途停止，长期坚持不懈， 确保预防效果，为彻底消灭碘缺乏病作好周密准备。 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 3、立法与监督 由于消除碘缺乏病是一项长期的防治任务。因 此，为确保防治措施长期有效地实施，我们必须加强对它的立法与监 督。随着碘缺乏病防治工作的深入开展，应进一步制订有关法律，努 力使碘缺乏病防治纳入法制化轨道。同时，认真开展对当地碘盐和病 情的监测工作，力求通过合理监测，客观评价食盐加碘措施的实施效 果，为不断改善碘缺乏病的综合防治提供依据。 4 、加强宣传与健康教育 提高病区群众对消除碘缺乏病意义和 方法的认识是保障防治措施有效落实的一大关键。因此，进行补碘时， 必须加强各级政府和有关部门领导，加大对广大群众的宣传力度，果 断把宣传工作纳入本地区、本部门的主要议事日程，做到有计划、有 检查、有总结，并在资金、人员等方面给予保证和支持。 5、科研与开发 在开展上述各项防治措施的同时，进一步加强 科研协作，注重不断开发、应用新方法与新技术，有针对性地深入进 行碘缺乏病的系列研究，为科学、经济、有效地消除碘缺乏病提供理 论、实践依据和创造基本条件。 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 碘缺