医院感染知识培训PT精.ppt

? 2 、在盛放医疗废物前，各废物 产生科室人员应对医疗废物包装物进行认真 检查，确保无破损渗漏。 ? 3 、各护理单元处置室应设两桶一盒：一桶 为存放感染性废物，包括废弃的注射器、输 液器及少量药物性废物，内套专用黄色塑料 袋；一桶为生活垃圾，内套黑色塑料袋；一 盒为损伤性废物，置耐刺锐器盒内。 ? 4 、换药室应设两桶：一桶盛放消毒液， 浸泡使用过的换药碗、弯盘、止血钳、 镊子等；一桶内套专用 黄色塑料袋，存 放污染敷料、一次性导管等感染性废物。 ? 5 、医疗废物达到容积 的 3 ／ 4 时，应进行封 口并做标志。 医院感染知识培训 漯河市中心医院心内科 内容提要 一、医院感染概念 二、消毒 三、重点部门感染管理制度及要求 四、手卫生 什么是医院感染 ? 医院感染 指住院病人在 医院内获得的感染 ，包括 在住院期间发生的感染 和在医院内获得 出院后发生 的感染 ；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜 伏期的感染 。 医院工作人员在医院内获得的感染也 属医院感染 。 医院感染分类 ? 外源性感染（交叉感染）：病原体来自其他 住院病人、医务人员、陪护家属和医院环境。 ? 内源性感染（自身感染）：病原体来自病人 自身储菌库（皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠 道）的正常菌丛或外来的已定植菌。 ? 医院感染散发： 是指医院感染在某医院或某 地区住院病人中历年的一般发病率水平。历 年是指情况大致相同的年份。历年的一般发 病率水平可因医院、时间、感染部位的不同 而有所差异。 ? 医院感染暴发 ： 是指在医疗机构或其科室的 患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染 病例的现象。 ? 消毒： 指用化学、物理、生物的方法杀灭或 者消除环境中的病原微生物。 ? 灭菌： 杀灭或者消除传播媒介上的一切微生 物，包括致病微生物和非致病微生物，也包 括细菌芽胞和真菌孢子。 标准预防 ： 认定病人的血液、体液、分泌物、 排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否 有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与 粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 （ 1 ）既要防止血源性疾病的传播，也要防止 非血源性疾病的传播；（ 2 ） ※ 强调双向防护， 既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾 病从医务人员传至病人；（ 3 ）根据疾病的主 要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接 触隔离、空气隔离和微粒隔离。 ? 职业暴露： 指医务人员从事诊 疗、 护理等工作过程中意外被 感染者或者感染病人的血液、体 液污染了皮肤或者粘膜，或者被 含有细菌、病毒的血液、体液污 染了的 针头及其他锐器刺破皮肤， 有可能感染的情况，如艾滋 病职业暴露等。 职业暴露的方式 ? 针刺 58.4% ? 皮损 22.7% ? 黏膜污染 11.2% ? 割伤 7.7% 重点部门感染管理制度及要求 （一）医院感染病例登记、报告要求： ? 1 、临床科室医务人员应掌握医院感染的诊断标准， 发现散发医院感染病例时，经治医师应及时向本科 室医院感染监控小组负责人报告，并于 24 小时内填 表报告医院感染管理办公室。 ? 2 、医院临床科室医护人员，发现医院感染流行趋 势时，应在 12 小时内上报院感办或医院总值班。 ? 3 、确诊为传染病的医院感染病例，按《传染病防 治法》有关规定进行报告。 （二） 医院感染管理及消毒隔离要求： ? 1 、医务人员必须遵守消毒灭 菌原则，进入人体组织或 无菌器官的医疗用品必须 灭菌；接触皮肤粘膜的器 具和用品必须消毒。 ? 2 、高压灭菌合格物品应有无菌标志，且必 须在有效期内使用；一经打开，使用时间不 能超过 24 小时。 ? 3 、 用过的医疗器材和物品，应先去污染， 彻底清洗干净再消毒或灭菌；感染病人用 过的（或带血的）医疗器材和物品应先消毒， 彻底清洗干净再消毒和灭菌。所有医 疗器 械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 ? 4 、要严格遵守无菌 技术操作规程。换药 操作应按无菌伤口、 感染伤口、隔离伤口 进行。 ? 5 凡特殊感染病人，如厌氧菌、绿脓杆 菌等特殊感染的病人应严格隔离，用过 的器械、被服、病室都要严格消毒处理， 用过的敷料要烧毁。 ? 6 、门诊及各病区治疗、皮试、注射用 输液器、注射器必须一人一用一消毒一 毁形，针灸针做到一穴一针一用，用后 双消毒。 ? 7 、体温计放消毒容器内，一人一用消 毒，每周更换消毒液，并清洁体温计和 容器。 ? 8 、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、 呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等 器材，必须每日消毒，用毕终末消毒， 干燥保存，湿化液应用无菌水，每日更 换。 9 、 注意手的清洗消毒：接触病人后，特别是在 接触有破损的皮肤、粘膜和 侵入性操作前后；进行无菌 技术操作前后；进入和离开 隔离病房等重点部门时；戴 口罩和穿脱隔离衣前