医院感染预防和职业防护参考幻灯片.ppt

独立水源式牙椅供水管道的清洁、 消毒养护操作指引 ? ( 一 ) 操作指引 ? 3 ．每次治疗后 将手机工作端或超声波洁牙手柄或三 用枪工作尖放于漱口杯内，做好防护，踩脚闸冲洗 30s 。 ? 4 ． 每日班后 分别冲洗各连接水管 2min ，倒掉挂瓶余 水，继续踩脚闸排出水分，直至各连接水管排出空气 为止 。 63 独立水源式牙椅供水管道的清洁、 消毒养护操作指引 ? 5 ． 每周水路的消毒 ? (1) 消毒前摘下所有手机，包括高速手机的光纤部分和 低速手机的马达部分，三用枪头，如果工作头不能取 下，摘下工作尖和超声波洁牙手柄。 ? (2) 完成上述“ 4 ． 每日班后”的操作后，摘下水瓶， 注入 500mg ／ L 的含氯消毒液至少 500mL 反复摇动水瓶 至少 l0s 后 ( 消毒水瓶 ) ，将水瓶安装到牙椅上，踩脚闸 分别冲洗各连接水管至少 30s ，关闭电源，等待 lO ～ 30min 。 64 ? 穿隔离衣 手提衣领穿左手， 再伸右手齐上抖。 系好衣领扎袖口。 折襟系腰半屈肘。 ? 脱隔离衣 松开腰带解袖口， 塞好衣袖消毒手。 解开领口脱衣袖， 对好领子挂上钩 31 附录 D 隔离衣与防护服穿脱方法 ? 穿隔离衣方法 32 附录 D 隔离衣与防护服穿脱方法 ? 脱隔离衣方法 33 医务人员防护用品的使用 ? 6.5.3 下列情况应穿防护服： ? a) I 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传 染病患者时 . ? b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受 到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 ? 6.5.4 应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事 项见附录 D 。 34 附录 D 隔离衣与防护服穿脱方法 ? 穿防护服 ? 联体或分体防护服，应遵循 先穿下衣，再穿上衣 ，然 后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序 。 35 附录 D 隔离衣与防护服穿脱方法 ? 脱防护服 脱分体防护服时应先将拉链拉开 ( 图 D. 1 7) 。向上提拉 帽子，使帽子脱离头部 ( 图 D. 1 8) 。脱袖子、上衣， 将污染面向里放入医疗废物袋 ( 图 D. 19) 。脱下衣， 由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废 物袋 36 附录 D 隔离衣与防护服穿脱方法 ? 脱防护服 37 附录 D 隔离衣与防护服穿脱方法 ? 脱防护服 38 医务人员防护用品的使用 ? 6. 6 鞋套的使用 ? 6.6. 1 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 ? 6.6.2 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压 病室时应穿鞋套。 ? 6.6. 3 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时 脱掉。发现破损应及时更换。 39 医务人员防护用品的使用 ? 6 ． 7 防水围裙的的使用 ? 6 ． 7 ． 1 分为 重复使用的围裙和一次性使用的围裙 。 ? 6 ． 7 ． 2 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他 污染物质 喷溅 、进行复用医疗 器械的清洗 时，应穿防 水围裙。 ? 6 ． 7 ． 3 重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与 消毒。 遇有破损或渗透时，应及时更换。 ? 6 ． 7 ． 4 一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污 染时应及时更换。 40 医务人员防护用品的使用 ? 6 ． 8 帽子的使用 ? 6 ． 8 ． 1 分为布制帽子和一次性帽子。 ? 6 ． 8 ． 2 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等 时应戴帽子 。 ? 6 ． 8 ． 3 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 ? 6 ． 8 ． 4 布制帽子 应保持清洁 ，每次或每天更换与清 洁。 ? 6 ． 8 ． 5 一次性帽子应一次性使用。 41 二、医务人员的职业防护 这些危险动作，您停止了吗？ 42 暴露于血液和体液后的紧急处理措施 ? 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用 NS 冲洗黏膜。 ? 如有伤口，应当在伤口旁端 （近心端向远心端） 轻轻挤压，尽可 能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行 伤口的局部挤压。 ? 冲洗后用消毒液如 75% 乙醇或 0.5% 碘伏消毒，包扎伤口；被暴 露的黏膜反复用 NS 冲洗干净； ? 立即报告相关管理部门，后者根据暴露源及伤者情况进行相应处 理； ? 对暴露源不明者按阳性病例处理。 43 医护人员发生针刺伤时的应急 预案 ? 【应急预案】 ? 1. 医护人员在进行医疗操作时应防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被尖 锐物体划伤刺破时，应立即 挤出伤口血液 ，用肥皂水和大量清水 反复冲洗， 再用 碘酒和酒精消毒 ，必要时进行 伤口处理 、血源性传播疾病的 检查和随 访。 ? 2. 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器