国家基本公共卫生 老人健康管理.ppt

国家基本公共卫生服务规范 之 老年人健康管理服务规范 (2011版) 户县疾病预防控制中心 邢晓伟 2011年8月1日  培训内容 国家基本公共卫生服务规范(2011版)老年 人健康管理规范 我县老年人健康管理工作步骤  国家基本公共卫生服务规范 之 老年人健康管理服务规 (2011版  服务对象 辖区内65岁及以上常住居民  二、服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生 活方式和健康状况评估、体格检査、辅助检 查和健康指导。  服务内容 ∠(二)生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态 自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢 性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理 能力等情况。 κ(二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、 皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查 腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断 κ(三)辅助检査。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转 氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血 尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测 κ(四)健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 1对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的 慢性病患者健康管理。 κ2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 3进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施 意外伤害预防和自救等健康指导。 ≤4.告知或预约下一次健康管理服务的时间  三、服务流程 L.进行体检查 慢性病常见症状 馬行诊高血 健康状态自评 或制尿等疾病 生活自理能力评估 测身高、佯重、血压 告知楚体检 口腔、祝力、听力和活 进行健康律导 动能力的杠燹判胞 计结 行有针对性 生活方 精区内5 辅国检查;源血常 进行分类处 存在危险因素 包康教育,定 疫前按种 岁及以 、尿露规、空血糖 期复查 骨页暗松防 常住层民 电图,肝功能、肾功能 间生活方式和姐康状 预意伤害 告下次康 吸烟、饮酒、体育爱 理屐务时闰 掠,饮食 所思狭辆 无异常发 目前用药清  四、服务要求 κ(一)开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社 区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备 和条件。 x(二)加强与村(居)委会、派出所等相关部门的 知服雾芮礬,使是多的老军大愿意接受服务 (三)每次健康检查后及时将相关信息记入健康档 案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规 健康体检表 已纳入相应慢病健康管理的 老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务 z(四)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、 疾病防治等健康指导  五、考核指标 (一)老年人健康管理率≡接受健康管理人 数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100 κ(二)健康体检表完整率≡抽查填写完整的 健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。  我县老年人健康管理工作开展步骤: 1、健全组织机构 成立老年人健康管理领导小组,成立老年人 健康管理技术小组(有内、外科、中医科 五官科、功能科等相关人员参与的技术小 组),具体负责健康体检,健康指导、健康 干预等工作,保证老年人健康管理的质量