小儿常见出疹性疾病皮疹图的谱与治疗.ppt

小儿常见典惟幽疹性赛 滴皮疹圆谱 孩子身上出皮疹,提示着不同的病。是普通的幼儿急疹、荨麻 疹,还是传染性强的麻疹,手足口病、水痘?由于皮疹看起来很 相似,许多家长甚至年轻的医生都难以区分,若是得了传染性强 的皮疹,没有及时治疗,或者被延误,甚至误诊,后果不堪设想。 博尋色仁 麻疹 发热咽痛结膜炎,高温三日 疹即现; 耳颈躯干后四肢,口腔有斑 可诊断 自从疫苗接种后,目前此病 不常见; 感染此病需警惕,肺炎脑炎 心肌炎。 麻疹( measles)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状以上呼吸 道症状发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹为其特 点。经呼吸道传播,好发在6个月到5岁的小儿,未患过麻疹和未接种麻疹 疫苗者均为易感者。 多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40--405℃,皮疹为稀疏 不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹顺序也有特点:始见于耳后 颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天 皮疹累及下肢及足部。皮疹十口腔有白色黏膜斑就可诊断 A、麻疹躯干皮疹特点;B、C、口腔柯氏斑 明博尋色吹仁 皮疹大约3天消失,按出疹的先后顺序消退, 留浅褐色色素斑,伴糠麸样脱屑(见下图), 脱屑可能会持续1周,之后就完全恢复为正常 的皮肤了。出现麻疹后,传染性最强,隔离至 少在出疹后5天。在此期间,对症处理,发热 时使用退热药处理,保证饮水量,在医生指导 下补充维生素A 二、风疹 发热一日疹全身,面部躯干四肢分; 手足无疹耳枕大,四日疹去无色沉。 日前孩子常规接种风疹疫苗,所以现在 风疹发病率较前大幅降低。风疹多发生 在学龄期·青春期儿童,是由于风疹病毒 appears on neck and face 引起的,多通过呼吸道飞沫传播,亲密 接触也可以传播。 Scattered rash 发热1天左右出现皮,迅展至干四技,但手心 和足底幸免,症状轻,病程短 临床特点为,多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右 时间,孩子出现发热,多数是低热,在发热的同时出现皮疹,从面部开始 (可以记忆为:风吹过我的脸),播散很快,24小时内躯干、四肢都出现皮 疹了。有时躯干上有皮疹时,脸上皮疹都消退了 皮疹多表现为针尖大小,红色斑疹或丘疹,多在3天左右消失。出疹快,病程 短,又称为三日麻疹 三、幼儿急疹 岁之内最常见,热退疹出一日全; 不用服药和输液,三日左右可自散。 这个病可能是大部分小儿都会遇到疾病,也可能是患的第一个疾病。孩子有发热,又 有皮疹,宝爸宝妈们会非常恐惧。其实不要怕,这就是个纸老虎,一捅就破 Dermatology 明博尋色吹仁