药理学 血容量扩充药 血容量扩充药.ppt

主讲人：夏盟恺 药 理 学 药品生产技术专业教学资源库 学习情境：作用于血液系统药物 血容量扩充药 知识点 药品生产技术专业教学资源库 1、右旋糖酐 2、其他 目录 （一）右旋糖酐类药物 1、中分子右旋糖酐（右旋糖酐70）。分子量70000 2、低分子右旋糖酐（右旋糖酐40）。分子量40000 3、小分子右旋糖酐（右旋糖酐10）。分子量10000 一、右旋糖酐 右旋糖酐70在血液中的存留时间较久，24h约排出50％，作用维持12h，右旋糖酐10则仅维持3h （二）右旋糖酐作用 1、扩充血容量 右旋糖酐分子量较大，不易渗出血管，可提高血浆胶体渗透压，扩充血容维持血压。作用强度与维持时间依其分子量大小而渐减。 2、抑制血小板和红细胞聚集 低分子和小分子右旋糖酐可使已聚集的红细胞解聚，降低血液粘滞性，改善微循环，防止休克后期弥散性血管内凝血；抑制凝血因子Ⅱ，降低凝血因子Ⅲ和Ⅳ活性，可防止血栓形成。 一、右旋糖酐 （二）右旋糖酐作用 中分子右旋糖酐无改善微循环的作用。 3、渗透性利尿 右旋糖酐从肾脏排泄时，使肾小管管腔内渗透压升高，水重吸收减少而利尿。 一、右旋糖酐 （三）右旋糖酐临床应用 1、防治低血容量性休克 治疗失血、创伤、烧伤及中毒性休克，中分子右旋糖酐扩充血容量强，可维持12h，疗效与血浆相似。 2、防治血栓栓塞性疾病 治疗脑梗死、心绞痛、心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎及休克后期弥漫性血管内凝血。此作用以低分子和小分子右旋糖酐较佳。 一、右旋糖酐 体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。 （三）右旋糖酐临床应用 3、防治急性肾功能衰竭 防治休克后的尿量剧减或尿闭，低分子和小分子右旋糖酐有显著渗透性利尿作用，并能改善肾的微循环。 一、右旋糖酐 （三）不良反应及禁忌症 1、过敏反应。 2、凝血障碍。 3、禁用于血小板减少、出血性疾病及心功能不全者。 一、右旋糖酐 作用及临床应用 羟乙基淀粉40氯化钠注射液，又称706代血浆、羟乙基淀粉代血浆，为血容量补充药，分子量2.5万~4.5万，有维持血液胶体渗透压作用，用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克等。 二、其他——羟乙基淀粉（706代血浆） 谢 谢！ 药品生产技术专业教学资源库