如何预防小儿尿崩症注意孩子多饮现象(专业文档).pdf

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！ 如何预防小儿尿崩症 注意孩子多饮现象（专业文档） 了解尿崩症的预防，做好保护措施，防患于未然，是远离疾病的关键所在，那么， 在日常生活中，我们如何去做好预防尿崩症的发生呢？下面让我们一起来了解下吧。 预防小儿尿崩症的措施： 尿崩症必须与其他类型的多尿相鉴别。有些通过病史可以鉴别（如近期使用锂或甘 露醇，在甲氧氟烷麻醉下施行外科手术或近期肾移植） 。在其他病人，通过体检或简 单的试验室检查将提示诊断（如糖尿病、肾脏疾病、镰状红细胞贫血、高钙血症、 低钾、原发怀醛固酮增多症） 。 1、避免长期精神刺激。长期精神刺激（如恐吓、忧伤、焦虑或清神紧张等）可引起 大脑皮层功能紊乱，进而引起内分泌失调。使抗利尿激素分泌更加来足，尿量更多， 使本病更加严重。 2、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。因为这些可使血浆渗透 压升高，从而兴奋大脑口渴中枢；并且易助火生热，化燥伤阴，加重本病烦渴等症 状。 3、忌饮茶叶与咖啡。茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因，能兴奋中枢神经，增强心肌 收缩力，扩张肾及周围血管，而起利尿作用，使尿量增加，病情加重。 小儿尿崩症的临床表现，主要有以下几种： 1、多尿或遗尿 多尿或遗尿常是父母最早发现的症状。患儿排尿次数及尿量增多，每天尿量多在 4L 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！ 以上。多者达 10L 以上。晨尿尿色可清淡如水。 2、多饮 婴儿表现喜欢饮水甚于吃奶。儿童一般多喜饮冷水，即使在冬天也爱饮冷水。饮水 量大致与尿量相等。如不饮水，烦渴难忍，但尿量不减少。 3、其他 儿童因能充分饮水，一般无其他症状。婴儿如不能适当饮水，常有烦躁、夜眠不安、 发热、大便秘结、体重下降及皮肤干燥等高渗脱水表现。严重者可发生惊厥、昏迷。 长期多饮多尿可导致生长障碍、肾盂积水、输尿管扩张，甚至出现肾功能不全。颅 内肿瘤引起继发性尿崩症，除尿崩症外，还可有颅压增高表现，如头痛、呕吐、视 力障碍等。肾性尿崩症多为男性，有家族史，发病年龄较早。 对于小儿尿崩症的治疗，常用以下方法： 在药物治疗前，要供给充足的水分，尤其是新生儿和小婴儿，避免脱水及高钠血症。 肿瘤患者应根据肿瘤的性质、部位决定外科手术或放疗方案。对精神性烦渴综合征 者寻找导致多饮多尿的精神因素，以对症指导，进行精神疗法。 中枢性尿崩症 （1）加压素替代疗法为治疗中枢性尿崩症的首选药物 ①鞣酸加压素（长效尿崩停）为脑神经垂体提取物，国产制剂每毫升含加压素 5U， 为混悬液，应用前须摇匀。该品吸收缓慢，先从小剂量开始，作用可维持 3～5 天或 更久。一次注射后需待再出现多尿，然后注射第 2 次，或对疗效不理想者可逐步增 加剂量，如果一次用药过量或用药后作用尚未消失就再次用药，可造成水中毒，或 因血管平滑肌收缩出现面色苍白、腹痛、血压升高等反应。有些病人多饮已成习惯， 用药期间仍大量饮水，也易引起水中毒，故因适当限制饮水量。 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！ ②1- 脱氨 -8- 右旋精氨酸血管加压素（ DDAVP）为人工合成制剂。抗利尿的作用较强， 无明显的血管收缩的副作用。制剂有鼻吸、针剂和口服三种，目前最常用口服制剂 去氨加压素，与天然的精氨酸加压素结构类似，口服去氨加压素（弥凝）后疗效可 维持 8～ 12h，宜从小剂量开始。服该药后很少患者会出现头痛、恶心、胃不适、鼻 充血，如不限制饮水也会引起水潴留。 （2 ）非激素疗法 ①氢氯噻嗪（双氢克尿塞）适用于轻型或部分性尿崩症。通过利尿作用，细胞外液 容量减少并伴钠的轻微耗损，导致肾脏近曲小管中滤液的重吸收增加；也有人提出 其作用是兴奋血管紧张素分泌，后者又可兴奋抗利尿激素的分泌。其不良反应可引 起电解质紊乱、低血钾、