HRA00.01个人信息基本数据集标准.doc

PAGE 2 ICS ×××××××× ××备案号：×××-×××× ICS ××××××× × ×× 备案号：×××-×××× （试 行）HRA00.01 （试 行） HRA00.01 个人信息基本数据集 Basic dataset of person information 中华人民共和国卫生部 2009-××-××发布 2009-××-××实施 中华人民共和国卫生行业标准 PAGE 目 次 TOC \o 1-3 \h \z \u 前 言 I 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和缩略语 1 3.1 术语 1 3.2 缩略语 2 4 个人健康档案标识符 2 5 数据集元数据 3 6 数据元目录 3 6.1 数据元属性 3 6.2 数据元值域代码表 9 7 数据元索引 15 WS/T XXX-2009 PAGE I 前 言 《个人信息基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为健康档案个人信息登记和索引提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范健康档案个人信息登记基本内容，实现健康档案个人信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证个人信息的有效交换、统计和共享。 本标准参考国内外医疗卫生机构的个人基本信息相关标准及社区卫生服务技术规范丛书《社区居民健康档案（试用）》中个人基本情况登记表的记录项目，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。包含46个数据元，13个数据元值域代码表。 本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出； 本标准由中华人民共和国卫生部归口； 本标准负责起草单位：中国人民解放军第四军医大学卫生信息研究所； 本标准的主要起草人： PAGE 11 个人信息基本数据集 1 范围 本标准规定了居民健康档案个人信息的基本数据采集项目及其表达规范，是建立居民健康档案索引数据库和个人基本信息资源库的依据之一。 本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T 2260-2007 中华人民共和国行政区划代码 GB/T 2261.1-2003 个人基本信息与分类代码 性别代码 GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码 GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构 ISO/IEC 11179-3:2003(E) Information technology - Metadata registries (MDR) - Part 3: Registry metamodel and basic attributes ISO/DIS 21549-3 Health informatics - Patient healthcard data - Part 3:Limited clinical data WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范 WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则 WS/T XXX-2009 健康档案基本数据集编制规范 3 术语和缩略语 WS/T XXX-2009中包含的术语和缩略语适用于本标准，本标准中仅列出未包含的术语和缩略语。 3.1 术语 3.1.1 个体标识 Individual Identifier 不同语境下健康档案的拥有者（建档对象)个体身份识别的唯一标记。 3.1.2 个人信息 Person Information 健康档案的拥有者（建档对象)个体标记信息，健康档案（健康记录）的标记信息，人口学特征基本信息，社会保障（医疗保险）基本信息，以及健康基本信息。 3.2缩略语 3.2.1 ICD 国际疾病分类 3.2. ICPC 国际初级保健分类 3.2. LOINC 观测指标标识符逻辑命名与编码 3.2.4 HL7 卫生信息传输标准第七层协议 4 个人健康档案标识符 个人健康档案标识符(Identifier of A Health Record)由组织机构代码（8位数字）、建档时间（8位数字）和顺序号（5位数字）3部分组成，总长为23位代码（包括小数点），结构见图（1）。 □