（优质医学）中医基础理论5五行学说.ppt

脉象与季节 在疾病中，脉象变化与时节相应，表示病证为顺。 如 《四言举要》 “春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉。” 病脉与时节不相应，称为“脉不应时”，病证为逆。 * 指导疾病的诊断 将病变的脏、腑、体、窍与病证表现的脉、色、味、声、形、舌等进行联系，来诊断疾病。 面见青色，喜食酸味，脉弦，为肝病。 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 。 * 指导疾病的防治 预防疾病的传变 确立治则和治法 指导针灸取穴 指导脏腑用药 * 预防疾病的传变 治疗疾病时，要依据传变规律，治疗其他脏腑，以防止疾病的传变。 《难经》 “见肝之病，则知肝当传之于脾，故实脾气。” 疾病的传变与否，主要取决于脏气的盛衰。 《金匮要略》 “见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。” * 确立治则和治法 根据相生规律确定治则和治法 多用于母病及子或子病及母等病证。 基本治疗原则：补母和泻子 《难经》云：“虚则补其母，实则泻其子。” 补母：适用于母子关系失调的虚证。 泻子：适用于母子关系失调的实证。 具体治法 滋水涵木，培土生金，金水相生 * 滋水涵木法 是通过滋肾阴以养肝阴，从而达到涵敛肝阳的治疗方法，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法或乙癸同源法。 适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚则肝阳偏亢之证。 临床表现 * 金水相生法 是滋补肺肾阴虚的治法，亦称补肺滋肾、滋养肺肾法。 适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，精气不能上荣于肺，以致肺肾阴虚证。 临床表现 * 培土生金法 是指补脾益气而达到补益肺气的治法，又称补养脾肺法。 适用于脾虚，生气无源，不能滋养肺气，而致肺脾虚弱之证。 临床表现 * 根据相克规律确定治则和治法 多用于乘侮病证。 基本治疗原则：抑强扶弱。 抑强，适用于相克太过引起的相乘和相侮。 扶弱，适用于相克不及引起的相乘和相侮。 具体治法 抑木扶土法、培土制水法 佐金平木法、泻南补北法 * 抑木扶土法 是通过疏肝健脾以治疗肝气亢逆、脾虚失运病证的一种方法，又称疏肝健脾法。 适用于肝郁脾虚病证。 临床表现 * 培土制水法 是通过温运脾阳，或健脾温肾，以治疗水湿停聚病证的一种方法，又称健脾温肾利水法。 适用于脾虚不运，或脾肾阳虚，水湿泛滥而致水肿胀满之证。 临床表现 * 佐金平木法 是通过清肃肺气，以抑制肝火亢盛的一种方法，又称泻肝清肺法。 适用于肝火亢逆，灼伤肺金，影响肺气清肃之“木火刑金”证。 临床表现 * * 五志相胜法 运用情志的相互制约关系，来调整情志治疗疾病。 怒胜思（木克土） 喜胜忧（火克金） 悲胜怒（金克木） 恐胜喜（水克火） 思胜恐（土克水） * 指导针灸取穴 针灸治疗时，根据病证，按五行生克规律选穴施治。 五输穴:井、荥、俞、经、合 如：肝经病证（木） 实证：“实则泻其子” 本经荥穴（火） 子经心经（火）荥穴（火） 虚证： “虚则补其母” 本经合穴（水） 母经肾经（水）合穴（水） * 指导脏腑用药 根据药物的色、味的五行属性 青色、酸味入肝，如：白芍、山茱萸 赤色、苦味入心，如：丹参 黄色、甘味入脾，如：白术 白色、辛味入肺，如：石膏 黑色、咸味入肾，如：生地、黑芝麻 * 思胜恐 土克水 《续名医类案》:“卢不远治沈君鱼，终日畏死，龟卜筮数无不叩，名医之门无不造。一 日就诊，卢为之立方用药，导谕千万言，略觉释然。次日侵晨又就诊，以卜当十日死。卢留宿斋中，大壮其胆，指菁山叩问谷禅师授参究法。参百日，念头始定而全安矣” 。 *