护理管理在医院感染管理工作中作用精析.ppt

护管狸在HA管 工作中的怍用 郏大一附院理料秋 加q1952@163.com  护狸管理在HA管理工作中 的作用 概述 ◆苇一节国内外HAI管理现状 ◆第二节存在的主要问题 ◆第三节国家、卫生部、卫生厅相关法规、规范 标准 ◆第四节护理管理在HAⅠ管理工作中的作用 ◆第五节临床护理管理工作在预防和控制医院感 染中的作用  概述 ◆HAI既是一个严重的公共卫生问题,又是一个重大 的医院理课题。 ◆HAI既造成了健康损軎甚至殘疾成死亡,又增加了 不必要的医疗文出,对者及其家庭和社会都是严 重的危鲁。 ◆HAI管理是医疔质量的量要内容。是衡量医院管理 水平、评价医疗量的量要指标,是提高医疗质量 和保障人民生命健康的重工作。  概述 令护理质量管理是医质量管理和HAI管理的重要组成 部分。护理人员在医院中比例占1/3,护理工作内容 繁杂、具体细致、抆术性强,二作量大 令从医院茫体工作看,从门诊、诊、住院到抢救、 手术、者出院、社区服亦、营养每一个环节中, 护理人员大多工作在第一线; ◆从全院医院管理和HA管理工作看.护理人员直接管 理的部门较多,接触者最为频,其管理水平即 是整个医院服亦水平的缩影,又是医院整体管理和 HA颚防与控制的重要组成部分。  概述 ◆护理工作穿于预防HAI的各项工作、音个环节中。 在颚防和控制HAⅠ方面护理人员占有极重要的地 令严格的护理管理降低了HAI发生率。缩短了平均住 院日,松了是者的经济负担,提高了人群的健 康水平。 令国内外调查显示。HAI中30%~50%与不恰当的护理 操作有关。  概述 ◆0于1986年向全璥推蓑的以消毒隔离、消毒灭菌、 无菌抆术操作、合理使用抗菌釣物、监测外通过监 测进行HAI控制的效杲评价为主的五项关鍵措施,措 施的落实均涉及到护理工作,护理管理在预吻HAI中 起着关键作用。 ◆加强护理管理工作,对于提高医院管理和HAI管理水 平具有非常重要义。  第一节内外HA管狸现状 国内近年发生的HAI暴发事件: ◆(一)举例: ◆1998年:深圳市妇墨医264名产妇手术口龟型 分杖杆曹HAI; ◆2005年12月:宿州市市立医10例接受白内障手术 治疗的是者眼球绿脓杆箇医派性感染; ◆2008年9月:四安交大一附院新生儿科9名新生儿发 生HAI,其中8名新生儿发生弥浸性血管内凝血相继 死亡;  国内近年发生的HA暴发事件 ◆(一)举例: ◆2009年3月:天津蓟县妇幼保健院新生儿HAI事件, 6例重症感染患儿中有5例是儿死亡; ◆2009年4月:太原公交医血浓液净化感染丙肝事件, 47名接受透析良者中有20名染丙肝; ◆一是医院管理工作松懈,医疗安全窥识不强; 二是离视HA管理,未尽感染防控职责; 令三是缺失HAI监测,瞒报HAI事件; ◆四是感染防挖工作薄蜀,谙多环节存在隐農。 令一旦发生HA事件必将对者造成很大伤鲁。对社 会造成很坏的影响,经济上造成巨大损失。  阖内近年发生的HA暴发事件 令(二)存在问题分析: 令SARS之后,全国医院的HAI管理工作得到了加强; 令但是仍有部分医院的领导对此项工作重视不够,组 织体系不健全: 令医隗木成立HAI管理科(办公室)、朱设立独立的 HAI管理科,而是隶属医奇科、护理部、预防保健科 等部门 令HAI管理委员会朱能定期召开会议:会议未能真正研 讨本单位存在的问题; ◆未能结合本医院实际及时修订和完善有关HA管理 消毒隔高、消毒灭菌、职业暴露防护詟各项规章制 度,不于执行和督导。无法进行规范的质量追溯、 已无法提供举证側量的有力证据等  一、圆内近年发生的HA暴发事件 (二)夺在问题分析: 令部分医院对HA理科(办公室)、HA预防的经费 投入不足: 令认为HA管理只有投入,没有回报 ◆认为有些监测、监管工作可做可不做;从事多年的 护狸工作,既朱经历HA暴发、亦未发生自身感染; ◆又如卫生洗手、手消毒,设施配置不齐全、操作不 规范。多教人认为其主要目的是为了保护自己而不 是为了保护者。保护魔者是医傀的体现,迣免 HA是医务人员的职贵,二者均须保护