助产学 会阴擦洗、助产学 会阴擦洗.pptx

孙 霞 会阴擦洗 会阴擦洗 （一）操作目的 （二）物品和人员准备 （三）操作步骤 （四）注意事项 （一）操作目的 保持患者会阴部清洁，舒适，预防感染，促进伤口愈合。 （二）物品和人员准备 用物准备 治疗车、无菌持物钳和持物钳缸、消毒棉球缸、会阴擦洗包（弯盘1个、治疗碗2个、镊子3把）、无菌治疗巾、消毒会阴垫、洗手液 （二）物品和人员准备 人员准备 孕妇：排空膀胱 操作者：衣帽整洁、洗手、戴口罩 （三）操作步骤 1.核对解释 携用物至床边，核对患者信息并解释会阴擦洗的目的 2.放置棉球 打开会阴擦洗包，取出消毒棉球放入治疗碗中 3.安置体位，按压宫底 嘱患者排空膀胱，协助患者脱去一侧裤腿，取屈膝仰卧位，充分暴露外阴部。产后患者需按压子宫，了解宫底高度，观察恶露的颜色、性质、量，撤去原有会阴垫 （三）操作步骤 4.擦洗方法 患者臀下垫治疗巾，将治疗碗和弯盘放在治疗巾上。用1把镊子夹取治疗碗中消毒棉球，用另一把镊子夹持棉球进行擦洗 （三）操作步骤 5.擦洗顺序 一般擦洗2遍，第1遍擦洗自上而下、由外向内，初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹，顺序为阴阜、对侧大腿内侧上1/3、近侧大腿内侧上1/3、对侧大小阴唇、近侧大小阴唇、会阴及肛门周围。取另一把镊子进行第2遍擦洗，以伤口为中心由内向外，防止伤口、尿道口和阴道口污染，顺序为伤口、对侧大小阴唇、近侧大小阴唇、阴阜、对侧大腿内侧上1/3、近侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围。每只消毒棉球仅擦洗一个部位 6.整理 撤去用物，更换消毒会阴垫，协助患者穿上衣裤，恢复体位 （四）注意事项 1.天冷时注意保暖，擦洗时动作轻柔，注意保护患者隐私。 2.擦洗时严格按照擦洗顺序进行，擦过肛门的棉球和镊子均不能再用。 3.凡是有血迹的地方都要擦洗干净。 4.观察会阴伤口情况，若水肿者可用50%硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷。 5.对留置导尿的患者，应注意观察导尿管是否通畅，避免脱落或打结。