气管切开术与气管插管术后护理操作并发症付中娜.ppt

)久管切开术和气管管术后 操作并发症 神经外科。烧伤科 付中娜 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 学习内容 概述 02\气管三角的解剖与生理 并发症 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 概述 气管切开术的定义 气管切开术是指在颈部正中做一切口,并将气管套 管置入气管的手术。目的是清除气管内分泌物、保 持呼吸道通畅、防止窒息;解除任何原因所致的喉 阻塞,如喉头水肿、喉部良性及恶性肿瘤等;对于 昏迷、脑部疾患、肺部疾患、严重胸部外伤等患者, 口 气管切开术可有效地排出下呼吸道潴留的分泌物, 气管 气切套管 恢复气管以下呼吸道通气 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 气管切开的主要适应证 ①呼吸道梗阻:如严重喉部损伤或喉头水肿,导致呼吸困难。 ②呼吸功能不全:气管内插管超过48~72小时,分泌物较多或 气道不易保持通畅,仍需呼吸机支持者。 ③先天性呼吸道畸形。 ④深度昏迷抽搐、呕吐、有窒息危险者。 ⑤口腔或鼻腔插管形成并发症,如声门下部狭窄。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 概述 点n开在落 dt( 外套管 内套管 管芯 次性气管套管 金属套管 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 概述 气管情管术的定义 气管插管术是将导管直接插入气管,吸入气Pau 〔上额 体不经鼻咽等上气道直接抵达下气道和肺泡 舌头) 的操作技术。其目的主要是确保气道通畅, 预防为内容物反流入气道,施行机械通气,t 以及有利于清除气道分泌物。 (气囊Ealo3 (气管 achea Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 气管插管术的主要适应证; ①心搏骤停。②呼吸衰竭的治疗或急救。③各种原因引起的通气 障碍:如药物中毒、脑部疾患、气管内肿瘤、重症肌无力、多发性肋 骨骨折等。④全身麻醉或使用肌松药的病人。⑤面罩供氧技术失效。 但急性咽峡炎、气管黏膜下血肿病人禁忌使用;主动脉瘤压迫气管 时为相对禁忌证,插管技术不熟练或设备不全亦禁忌使用。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 气管三角的解剖与生理 施行气管切开术时,患者的 头部应向后 使气管颈段 往上牵引而增长,且气管位 置更接近皮肤,易于手术操 下下三角 优三角 ubmundihular rimple 镜骨上 submental triangle iatmvelavicular triangle 气管切开一般应在气管3~5 颈动脉三角 环进 机三角 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o d