耳穴法操作规程及评分标准[整理].docVIP

标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 标 准 规 范 standard 标 准 规 范 standard 标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 技术1 耳穴压丸法 护理常规 【定义】 耳穴压丸是采用王不留行籽、磁珠等刺激耳廓上的穴位反应点，以经络传导达到防治疾病的一种操作方法。 【常用部位】 半身不遂：皮质下(对耳屏内侧面)、肝(耳甲艇外下方)、肘（在平耳轮结节突起处的耳舟部与屏上切迹同水平之耳舟部之间）、膝（对耳轮下脚上缘同水平的对耳轮上脚起始部） 吞咽困难：口（耳轮脚下方前1/3处）、咽喉（耳屏内侧面上1/2处）、舌（在耳垂正面中上部） 失语：心（耳甲腔中央）、脾（耳甲腔的后上方） 眩晕：神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）、皮质下（对耳屏内侧面）、枕（对耳屏外侧面的后部）、肾（对耳轮下脚下方后部） 便秘：大肠（耳轮脚上方的内1/3处）、小肠（耳轮脚上方中1/3处）、胃（耳轮脚消失处）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处） 不寐：皮质下(对耳屏内侧面)、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）、心（耳甲腔中央）、神门（对耳轮上角与下角，三角窝内） 腹胀：大肠（耳轮脚上方的内1/3处）、脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳轮脚消失处）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处） 便溏：大肠（耳轮脚上方的内1/3处）、小肠（耳轮脚上方中1/3处）、胃（耳轮脚消失处）、脾（耳甲腔的后上方）、神门（对耳轮上角与下角，三角窝内） 便秘：大肠（耳轮脚上方的内1/3处）、小肠（耳轮脚上方中1/3处）、胃（耳轮脚消失处）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处） 胃脘痛：脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳轮脚消失处）、肝（耳甲艇外下方）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处） 恶心、呕吐（化疗期间）：胃（耳轮脚消失处）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）、神门（对耳轮上角与下角，三角窝内） 【功效】 耳穴压丸是通过疏通经络、调整脏腑气血功能而解除或缓解各种急慢性疾病的临床症状，促进机体的阴阳平衡。 【主治】 （1）各种原因引起的高血压、失眠。 （2）胃痛，腹胀、便秘，腹腔积液。 （3）腹泻。 （4）化疗引起恶心呕吐。 （5）中风、眩晕。 【操作要点】 （1）遵医嘱选择耳穴部位，并探查耳穴。 （2）耳穴压丸期间，教会患者用手定时按压，进行刺激，以加强疗效。 （3）局部皮肤出现红色粟粒样丘疹、对胶布过敏伴有瘙痒感者，可将胶布取下，休息3~5日后再贴。必要时加贴肾上腺穴，或遵医嘱予氯雷他定（扑尔敏）等抗过敏药物。 【注意事项】 凡严重心脏病者，有严重器质性疾病和（或）伴严重贫血者，以及外耳炎症、湿疹、溃疡、冻疮者，妊娠妇女、有习惯性流产史者禁用。 耳穴压丸法操作流程图 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 评估 评估 治疗盘、磁珠、75%酒精棉球、血管镊、探棒、弯盘 治疗盘、磁珠、75%酒精棉球、血管镊、探棒、弯盘 物品准备 物品准备 核对姓名、诊断，解释，取合理体位 核对姓名、诊断，解释，取合理体位 患者准备 患者准备 遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点 遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点 定穴 定穴 消毒局部皮肤皮肤消毒 消毒局部皮肤 皮肤消毒 一手固定耳廓，另一手持磁珠对准穴位 一手固定耳廓，另一手持磁珠对准穴位 进行压丸 进行压丸 患者是否疼痛等不适情况 患者是否疼痛等不适情况 观察 观察 安排舒适体位，告知患者压丸后应注意的事项。整理床单位，清洗用物根据医嘱，详细记录实施耳穴压丸治疗后的客观情况，并签名 安排舒适体位，告知患者压丸后应注意的事项。整理床单位，清洗用物 根据医嘱，详细记录实施耳穴压丸治疗后的客观情况，并签名 整理 整理 记录 记录 耳穴压丸法操作评分标准 科室 姓名 项目 要 求 应得分 扣分 得分 说 明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 5 操 作 前 准 备 护士 遵医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手、戴口罩。 2 物品 治疗盘，磁珠，75%酒精棉球，探棒，血管钳，弯盘。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理。 6 操 作 流 程 定穴 术者一手持耳轮后上方。 5 35 另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。 5 皮肤 消毒 再次核对穴位后，用75%酒精棉球消毒耳廓皮肤。 5 压丸 压丸方法正确。 15 观察 患者有否疼痛等不适情况。 5 操 作 后