应急救援与现场急救.pptx

第二节 应急救援与现场急救;二、现场急救基础知识 （一）现场急救原则 1、遇到伤害发生是，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维护好现场秩序。 2、在周围环境不会危及生命的情况下，不要随便搬运伤员。如需搬运伤员，必须遵守“三先三后”原则。 （1）窒息或心跳呼吸骤停的伤员，必须先进行人工呼吸或心脏复苏后再搬运。 （2）对出血伤员，先止血、后搬运。 （3）对骨折伤员，先固定、后搬运。 3、暂不要给伤员喝任何饮料或进食。 4、根据伤情对伤员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻，先急后缓，先近后远。 5、对伤情稳定、估计转运中不会加重伤情的，应迅速组织人力，利用各种交通工具转运到最近的医疗单位或专科医院。 6、一切行动必须服从统一指挥，不可各自为战。;（二）现场急救的关键： 及时 （三）急救前的检查 1、查心跳：正常为每分钟60－100次，早期休克为120次以上。 2、相呼吸：正常每分钟16－20次。 3、看瞳孔： （四）常用救护技术 1、触电急救：第一步使触电者脱离电源，第二步现场急救（心肺复苏法） 2、创伤急救：止血、包扎、固定和搬运。 ;触电事故：是由电流及其转换成的其他形式的能量造成的事故。触电事故对人体的伤害分为电击和电伤两种。 电击（内伤,由电流直接作用于人体所造成的伤害） 电伤（外伤，是电流转换成热能、机械能作用于人体造成的伤害） 所谓电击就是指当电流通过人体内部器官，使其受到伤害。如电流作用于人体中枢神经，使心脑和呼吸机能的正常工作受到破坏，人体发生抽搐和痉挛，失去知觉；电流也可能使人体呼吸功能紊乱，血液循环系统活动大大减弱而造成假死。如救护不及时，则会造成死亡。电击是人体触电较危险的情况。 ;电击分直接电击（触及正常状态下带电的带电体时发生的电击）与间接电击（触及正常状态下不带电的带电体时发生的电击，故障下的意外带电）单线电击、两线电击、 跨步电压电击。 特点：伤害内部、 致命电流小、无明显痕迹、无预兆 、迅速降低防卫能力、急救困难选 所谓电伤就是指人体外器官受到电流的伤害。如电弧造成的灼伤；电的烙印???由电流的化学效应而造成的皮肤金属化：电磁场的辐射作用等；机械损伤、电光眼。电伤是人体触电事故较为轻微的一种情况 ;单相触电:当人体接触到一根带电导线时，电流通过人体经大地而构成回路，这种触电方式通常被称为单线触电，也称为单相触电。这种触电的危害程度取决于三相电网中的中性点是否接地。 两相触电:如果人体的不同部位同时分别接触一个电源的两根不同电位的裸露导线，电线上的电流就会通过人体从一根电流导线到另一根电线形成回路，使人触电，这种触电方式通常称被为两线触电，也称为两相触电。此时，人体处于线电压的作用下，所以，两相触电比单线触电危险性更大。 跨步电压:当人体在具有电位分布的区域内行走时，人的两脚(一般相距以0．8m计算)分别处于不同电位点，使两脚间承受电位差的作用，这一电压称为跨步电压。跨步电压的大小与电位分布区域内的位置有关，在越靠近接地体处，跨步电压越大，触电危险性也越大。 ;电流大小的影响:电流的大小直接影响人体触电的伤害程度。不同的电流会引起人体不同的反应。根据人体对电流的反应，习惯上将触电电流分为感知电流、反应电流、摆脱电流和心室纤颤电流。 电流持续时间的影响:人体触电时间越长，电流对人体产生的热伤害、化学伤害及生理伤害愈严重。一般情况下，工频电流15～20mA以下及直流电流50mA以下，对人体是安全的。但如果触电时间很长，即使工频电流小到8～15mA，也可能使人致命。 人体状况的影响:电流对人体的伤害作用与性别、年龄、身体及精神状态有很大的关系。一般地说，女性比男性对电流敏感；小孩比大人敏感。;电流流经途径的影响:电流流过人体途径，也是影响人体触电严重程度的重要因素之一。当电流通过人体心脏、脊椎或中枢神经系统时，危险性最大。电流通过人体心脏，引起心室颤动，甚至使心脏停止跳动。电流通过背脊椎或中枢神经，会引起生理机能失调，造成窒息致死。电流通过脊髓，可能导致截瘫。电流通过人体头部，会造成昏迷等。 电流频率的影响:经研究表明，人体触电的危害程度与触电电流频率有关。一般地来说，频率在25—300Hz的电流对人体触电的伤害程度最为严重。低于或高于此频率段的电流对人体触电的伤害程度明显减轻。如在高频情况下，人体能够承受更大的电流作用。目前，医疗上采用20KHz以上的高频电流对人体进行治疗。 ;人体电阻的影响:在一定电压作用下，流过人体的电流与人体电阻成反比。因此，人体电阻是影响人体触电后果的另一因素。人体电阻由表面电阻和体积电阻构成。表面电阻即人体皮肤电阻，对人体电阻起主要作用。有关研究结果表明，人体电阻一般在1500～3000Ω范围。人体皮肤电阻与皮肤状态有关，随条件不同在很大范围内变化。如皮