- 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
芪苈治疗心梗后心衰
锦州市中心医院心内科屈春红
芪苈强心
Evaluation only.
ch Asposeslides for NET 4o dient P
Evaluation only.
Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo
71
Copyright 2004-2017Aspose Pty L
病例简介
患者:孙ⅩⅩ,女,74岁
主诉:反复活动后心悸、气短9年,加重3天于2012年7日
入院。
现病史:9年前因剧烈胸痛、气短于我院就诊,诊断“急
性广泛前壁心肌梗死、心衰”,未行溶栓、介入等血运重
建治疗。出院反复出现心悸、气短,长期口服冠心病二级
预防药物。2年前突发胸痛、气短、右下肢肿胀,于我院
诊断“急性肺血栓栓塞症,右下肢深静脉血栓形成”,口
服华法令抗凝治疗,6个月后停掉。3天前着凉后咳嗽、气
短加重来诊
Y强心
Evaluation only.
ch Asposeslides for NET 4o dient P
Evaluation only.
Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo
71
Copyright 2004-2017Aspose Pty L
既往史:高血压病史20年,冠心病家族史,否认糖尿病史
查体:Bp:110/60mmHg,P86次/分,双肺可闻及细小水泡音
,颈静脉无怒张,心界扩大,律不齐,可闻及早搏,双下肢
无水肿。
芪苈强心
Evaluation only.
ch Asposeslides for NET 4o dient P
Evaluation only.
Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo
71
Copyright 2004-2017Aspose Pty L
辅助检查
ECG:窦性心律,V1V6可见病理性q波,ST段抬高,室性
早搏。
·UCG:LA:40mm,LVED59mm,左室室壁瘤形成,心尖可见
7.6×3.7cm2血栓,EF40%
LDL-C: 3. 6mmo1/L, GLU: 5. 6mmo1/L
NT-proBNP13080pg/ml
芪苈强心
Evaluation only.
ch Asposeslides for NET 4o dient P
Evaluation only.
Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo
71
Copyright 2004-2017Aspose Pty L
辅助检查
胸片:肺淤血,心脏增大
肝、肾功:正常
钾、钠、氯:正常
血常规:wBC10.25×1012
凝血四项:正常
芪苈强心
Evaluation only.
ch Asposeslides for NET 4o dient P
Evaluation only.
Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo
71
Copyright 2004-2017Aspose Pty L
断
冠心病
陈旧性心肌梗死
室壁瘤左室血栓形成
·心功能Ⅳ级
芪苈强心
Evaluation only.
ch Asposeslides for NET 4o dient P
Evaluation only.
Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo
71
Copyright 2004-2017Aspose Pty L
疗
利尿:速尿静推,治疗初期出入量负平衡
减轻心脏负荷:硝普钠静脉泵入,
抗炎:阿奇霉素静点
依那普利10mgqd
比索洛尔5mg2.5mgq
呋塞米20mgqd
螺内酯
20mg qd
阿托伐他汀20mgqd
华法令25mgqd,监测INR
氯化钾缓释片0.5tid
芪苈强心胶囊2粒,tid
芪苈强心
Evaluation only.
ch Asposeslides for NET 4o dient P
Evaluation only.
Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo
71
Copyright 2004-2017Aspose Pty L
3天后患者气短咳嗽明显减轻,双肺罗音消失,停用静点
药物。 NT-proBNP1160pg/m1.继续口服上诉药物治疗。
·2个月后复诊,患者轻体力活动不受限,HR68次/分,双肺
无罗音。INR2.1,血钾正常,肝、肾功正常。复査UCG:
左室血栓3.0×2.6cm
芪苈强心
您可能关注的文档
- 色相对比 PPT色相对比.ppt
- 艾德思奇中国最具影响力移动营销平台.ppt
- 艾普工华MES 服务精益化和精细化制造.ppt
- 艺用人体解剖学头部躯干电子教案.ppt
- 艾滋病病毒感染者和病人随访共29页.ppt
- 艾滋病新进展与二线用药.ppt
- 艾滋病抗病毒失败的研究进展.ppt
- 艾滋病基本常识.ppt
- 艾滋病病毒的研究的现状.ppt
- 艾灸与保健养生秘诀.ppt
- 2024年安徽亳州蒙城县招募特聘动物防疫专员18人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年夏福建上杭县事业单位招考拟录人选五公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年国网英大国际控股集团限公司招聘约4人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年安徽安庆桐城团市委选调工作人员1人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年宁波市象山县黄避岙乡人民政府招考编制外人员公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年安徽合肥肥西县供销社招聘基层单位工作人员12人公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年国家科技基础平台中心招聘2人公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年安徽六安裕安区招聘乡镇事业单位人员5人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年大同市左云县部分事业单位招考聘用41人公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年四川省成都石油化学工业园区管理委员会招聘6人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
最近下载
- 2022内蒙古呼和浩特市城市燃气热力限公司招聘57人上岸笔试历年难、易错点考题附带参考答案与详解.docx
- 《渔具渔法学》概述 PPT课件[文字可编辑].ppt
- 登高PPT(完整版的).ppt VIP
- 2021年关于开展星级党支部创建工作的实施方案.docx VIP
- 环保及精细化工特材装备制造基地及研发中心建设项目.pdf
- Smart Homes To Make Life Easier高中英语人教版选择性必修 第一册.pptx
- 2024学年四川省成都市中考英语全真模拟试卷含答案.doc VIP
- indvs变频器说明书y500.pdf
- 基于PLC的矿井通风机变频控制系统设计.doc
- 年产10万吨的二甲醚生产工艺设计.doc
文档评论(0)