经支气管针吸活检术TBNA.ppt

经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;医学博士，介入内镜专家。美国Harbor医院胸部疾病诊断中心主席 ，肺癌中心主任。中国台北人，先后就职于美国马里兰巴尔地摩联 合纪念医院、约翰?霍普金斯大学。为经纤维支气管镜针吸活检技术 的创始人，被称为“世界TBNA之父”。 ;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA; 根据Wang氏分法，将纵隔及肺门淋巴结分成11组，将气管支气管横切面视为钟表面，将钟点数在表面的位置作为穿刺点的角度，隆凸或各级支气管分嵴作为标志点： （1）前隆凸淋巴结：位于气管下端第1-2气管环间，12点位 （2）后隆凸淋巴结：位于隆凸后方，5-6点位 （3）右气管旁淋巴结：位于气管下端第2-4气管环间，1-2点位 （4）左气管旁淋巴结：位于气管下端第1或第2气管环间，9点位 （5）右主支气管淋巴结：位于右主支气管第1-2气管环间，12点位 （6）左主支气管淋巴结：位于左主支气管第1-2气管环间，12点位 （7）右上肺门淋巴结：位于右上叶分嵴的前上方 （8）隆凸下淋巴结:位于右主支气管内侧壁，或近右上支气管开口，9点位 （9）右下肺门淋巴结:位于右中间支气管的前侧壁,9点位，或中叶支气管开口水平，12-13点位 （10)隆凸远端淋巴结：位于中间支气管内侧壁,近右中叶支气管开口水平，9点位 （11）左肺门淋巴结：位于左下支气管外侧壁近背支开口，,9点位;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;6;6;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;正确方法： 穿刺针接近病灶部位，保证能??完全刺入气管壁;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;右气管旁,气管前,以及隆突上占阳性TBNA的90%以上;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA;经支气管针吸活检术TBNA